攝護腺癌惡化迅速 早期檢測定期追蹤保健康

攝護腺癌惡化迅速 早期檢測定期追蹤保健康

《圖說》臺北醫院泌尿科張甫仲主任以海神刀標靶治療手術精準定位消滅癌細胞。〈臺北醫院提供〉


【民眾新聞葉柏成新北報導】衛生福利部臺北醫院泌尿科張甫仲主任提醒,攝護腺癌已躍升為國人十大癌症死因第六名,儘管早期發現通常意味著更好的預後,但是仍有高風險類型的攝護腺癌有可能在短時間內迅速惡化,真的不容忽視,民眾平時應定期健康檢查、維持良好生活習慣,建議有家族疾病史、40歲以上男性能早期檢測、定期追蹤,50歲起每年可接受肛門指診及PSA抽血檢查,為自己的健康把關。



張甫仲舉例說明,70歲的陳伯伯近期排尿不如過去順利,有時越尿越慢,有時尿完還是覺得沒尿完,晚上還會頻跑廁所,影響睡眠與生活,直至醫院求診前,都還懷疑自己是老人症頭的攝護腺肥大,可能吃個藥就好了,沒想到醫師進行直腸指診檢查發現有小腫瘤,最終切片診斷為攝護腺癌初期。



他說,陳伯伯在6、7年前就做過前列腺特異性抗原(PSA)檢測早期攝護腺癌,當時檢驗結果正常,而此次手術前做PSA檢測數值為10.1,遠高於同齡層正常值6.5,且陳伯伯家無攝護腺癌病史,為何罹病陳伯伯一家也很困惑。



張甫仲說明,攝護腺癌的成因目前尚不明確,許多研究顯示與基因、遺傳、荷爾蒙相關,若有家族病史,罹患攝護腺癌的風險會比一般人高,無罹癌家族史也不一定表示無罹癌風險。



張甫仲表示,由於陳伯伯年紀大,且重視生活品質,希望透過手術治療且解決排尿問題,在與家人、醫師共同討論考量年齡、出血狀況及生活品質後,選擇先以雷射內視鏡攝護腺刮除手術,縮小腫瘤的體積,避免癌症擴散轉移,再以海神刀標靶治療手術,精準定位、消融腫瘤,術中幾乎不出血,減少對周圍健康組織的損傷,降低局部纖維化、尿失禁、性功能障礙或其他組織損傷的可能。



術後照護方便、恢復期短,陳伯伯在手術後當天即移除尿管、下床行動自如,三週後回診追蹤時,表示當時出院一週後消腫就恢復正常生活,現在排尿變的很順暢,生活品質提高很多。



張甫仲強調,攝護腺癌在初期大部份無明顯症狀,容易被忽視,發現時通常有三成的病人已進入第四期階段,病灶轉移侵犯淋巴結、肛門,手術後癒後狀況還是可能受影響,這也是近年攝護腺癌死亡人數不斷攀升的原因之一。



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