攝護腺癌惡化迅速 早期檢測定期追蹤保健康

【民眾新聞葉柏成新北報導】衛生福利部臺北醫院泌尿科張甫仲主任提醒，攝護腺癌已躍升為國人十大癌症死因第六名，儘管早期發現通常意味著更好的預後，但是仍有高風險類型的攝護腺癌有可能在短時間內迅速惡化，真的不容忽視，民眾平時應定期健康檢查、維持良好生活習慣，建議有家族疾病史、40歲以上男性能早期檢測、定期追蹤，50歲起每年可接受肛門指診及PSA抽血檢查，為自己的健康把關。

張甫仲舉例說明，70歲的陳伯伯近期排尿不如過去順利，有時越尿越慢，有時尿完還是覺得沒尿完，晚上還會頻跑廁所，影響睡眠與生活，直至醫院求診前，都還懷疑自己是老人症頭的攝護腺肥大，可能吃個藥就好了，沒想到醫師進行直腸指診檢查發現有小腫瘤，最終切片診斷為攝護腺癌初期。

他說，陳伯伯在6、7年前就做過前列腺特異性抗原(PSA)檢測早期攝護腺癌，當時檢驗結果正常，而此次手術前做PSA檢測數值為10.1，遠高於同齡層正常值6.5，且陳伯伯家無攝護腺癌病史，為何罹病陳伯伯一家也很困惑。

張甫仲說明，攝護腺癌的成因目前尚不明確，許多研究顯示與基因、遺傳、荷爾蒙相關，若有家族病史，罹患攝護腺癌的風險會比一般人高，無罹癌家族史也不一定表示無罹癌風險。

張甫仲表示，由於陳伯伯年紀大，且重視生活品質，希望透過手術治療且解決排尿問題，在與家人、醫師共同討論考量年齡、出血狀況及生活品質後，選擇先以雷射內視鏡攝護腺刮除手術，縮小腫瘤的體積，避免癌症擴散轉移，再以海神刀標靶治療手術，精準定位、消融腫瘤，術中幾乎不出血，減少對周圍健康組織的損傷，降低局部纖維化、尿失禁、性功能障礙或其他組織損傷的可能。

術後照護方便、恢復期短，陳伯伯在手術後當天即移除尿管、下床行動自如，三週後回診追蹤時，表示當時出院一週後消腫就恢復正常生活，現在排尿變的很順暢，生活品質提高很多。

張甫仲強調，攝護腺癌在初期大部份無明顯症狀，容易被忽視，發現時通常有三成的病人已進入第四期階段，病灶轉移侵犯淋巴結、肛門，手術後癒後狀況還是可能受影響，這也是近年攝護腺癌死亡人數不斷攀升的原因之一。