別懷疑!BMI超過這數字 減重有健保給付

好醫師新聞網記者邊建元/新北報導







圖:王先生成功減重46公斤,擺脫多項慢性疾病,重獲新生/亞東醫院提供





34歲的王先生,身高185公分、體重131公斤(BMI 38.3),因病態性肥胖導致糖尿病前期、高血脂、睡眠呼吸中止症及膝蓋疼痛,需長期服藥控制。儘管嘗試飲食控制與運動等方式減重,體重始終無法下降。經亞東醫院一般外科主任吳建明醫師評估後,王先生決定接受「腹腔鏡袖狀胃切除合併雙通道胃小腸繞道手術」(俗稱縮胃繞腸)。





手術歷時約兩小時,術後恢復順利,第三天即順利出院。術後一年,他的體重降至84.8公斤,成功減重46 公斤,不僅擺脫糖尿病前期與高血脂問題,睡眠呼吸中止症與膝蓋疼痛也大幅改善,無需再依賴藥物。王先生開心表示:「這次減重讓我找回健康與自信,生活品質大幅提升!」





肥胖不僅影響外觀,更是健康的隱形殺手



體重過重或肥胖是許多人面臨的挑戰,減重更是常見的新年目標。然而,肥胖不僅影響外觀,更與多種慢性疾病密切相關,如高血壓、糖尿病、高血脂、心血管疾病、中風、睡眠呼吸中止症,甚至可能增加某些癌症的風險。世界衛生組織(WHO)已將肥胖列為一種疾病,若不積極控制,可能對健康造成嚴重影響,甚至縮短6至7年的壽命。





微創減重手術:安全高效,助患者重獲健康



減重方法眾多,包括飲食控制、運動、藥物治療及手術等,各有優缺點。吳建明主任指出,單靠飲食與運動減重往往難以維持,藥物治療雖有效,但停藥後體重易回升,甚至可能變得更胖。近期流行的胃鏡縮胃手術雖有一定效果,但費用較高且效果不及減重手術。因此,目前公認最有效且能長期維持的減重方式仍是微創腹腔鏡減重手術。





微創腹腔鏡減重手術的原理在於縮小胃容量或縮短小腸吸收長度,以減少熱量攝取與吸收,達到有效減重的目的。亞東醫院提供完整的術前評估、術中照護及術後追蹤與衛教服務,確保患者獲得全方位的健康管理支持,以達成長期穩定的減重效果。吳建明主任強調,減重手術並非「一體適用」,應由專業醫療團隊評估患者的個別狀況,量身訂製最合適的治療方案,以確保安全性與治療成效。





健保與保險補助,減輕經濟負擔



自2020年起,符合特定條件的患者可申請健保給付減重手術費用。衡量肥胖程度的標準以『身體質量指數』(BMI)為主, BMI分類如下:




  • 18.5-24.9:正常範圍

  • 25-29.9:過重

  • 30-34.9:肥胖

  • 35以上:病態性肥胖




目前健保規範 BMI 37.5以上或BMI 32.5 以上且合併糖尿病、高血壓等代謝疾病的患者,可經醫師評估後由健保給付接受手術治療。吳建明主任補充,為提升手術效果與安全性,仍需部分自費健保未給付的醫材。此外,許多私人保險公司將病態性肥胖視為疾病,提供相關補助,可進一步減輕患者負擔。









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