停經後異常出血是警訊，千萬別忽略!!常見1婦癌風險提高，而且有年輕化趨勢

60歲的吳女士因停經後仍不定期出血，持續在門診追蹤。某次回診中，超音波檢查發現其子宮內膜厚度異常增生，遂進行子宮內膜搔刮術採樣。手術過程中，醫師發現一塊肉瘤，恐進一步病變為子宮內膜癌，於是雙方決定透過子宮摘除術根除病灶，術後吳女士不再受異常出血困擾，生活品質顯著提升。

子宮內膜癌：女性常見癌症，與荷爾蒙失衡相關

台北慈濟醫院婦產部主治醫師邵芷萱指出，根據國健署最新資料，子宮體癌已成為國人十大癌症之一，並細分為惡性子宮肉瘤與佔9成以上的子宮內膜癌。當子宮最內層的內膜細胞異常增生形成惡性腫瘤，即為子宮內膜癌，常見於50歲前後停經女性，且肥胖、糖尿病、多囊性卵巢症候群患者風險更高。雖然確切病因尚未明確，但內膜長期受到過多雌激素刺激，可能大幅增加病變風險。

邵芷萱提醒，不正常陰道出血 是子宮內膜癌最主要症狀，但部分患者可能無明顯症狀。近年來，該病有年輕化趨勢，與飲食西化及環境荷爾蒙影響有關。此外，市售膠原蛋白、胎盤素等營養補充品可能含有雌激素或類似成分，長期攝取恐導致內膜病變，甚至增加罹癌風險，建議女性審慎選擇補充品。

診斷與治療方式：早期發現，提高存活率

由於子宮內膜癌缺乏如子宮頸抹片般的普及篩檢，目前多透過子宮內膜抽吸術或子宮內膜搔刮術來進行診斷：

1.子宮內膜抽吸術：門診即可完成，醫師以細管從陰道經子宮頸進入子宮，抽取少量內膜組織，無需麻醉，適用於初步篩檢。

2.子宮內膜搔刮術：須於手術室進行，通常採全身或局部麻醉，醫師擴張子宮頸後，以刮匙取樣內膜，適用於較嚴重或需更全面檢查的患者。

若確診為內膜癌，治療以手術切除 為主，並視病情輔以放射治療、化療或標靶治療。統計顯示，早期治療的五年存活率可達90%，但晚期則降至30%以下，因此早期診斷非常重要。

健康生活與定期篩檢是預防關鍵

預防勝於治療，邵芷萱建議：

維持健康體重，避免肥胖，減少過多雌激素刺激。

飲食均衡，多攝取原型食物，避免高油、高糖、高鹽及人工添加物。

規律運動，每週至少150分鐘中等強度運動，如快走、慢跑。

定期篩檢，更年期女性應每年接受一次超音波檢查，並對任何月經異常或停經後出血保持警覺。

透過健康生活方式與定期檢查，能有效降低子宮內膜癌風險，及早發現、及早治療，確保更好的健康與生活品質。

（記者 李政純，圖片來源：Dreamstime/典匠影像）

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