牙痛嗎？可能是惱人的三叉神經痛

草根影響力新視野 鍾方

臉上、口腔部位的疼痛，一定是牙痛嗎？需要注意，有可能三叉神經的疼痛。

臉龐疼痛到想撞牆，是什麼病痛？

有三個月沒有與蕭大姐聯絡，前兩日有事找她，事情談完，才問說：「最近還好嗎？」手機那端的她娓娓道來近來的疼痛困擾。「已經進急診室三次，誇張吧！而且都是同一個地方的疼痛，這種痛感好像是電擊，痛到想撞牆。」

「一種無極限的疼痛？怎麼會這麼痛？痛在哪個地方？」以為蕭大姐會清楚說明疾病名稱與疼痛部位，但她的回答竟是，「不知道，醫師還在查是什麼病。這種疼痛還會跑來跑去，還會衝到腦部，有點像蛀牙蛀到深部的神經位置，一陣一陣的抽痛，痛到進了二次急診，超誇張！」

圖片取自:(示意圖123rf)

疼痛感受以為是牙疼，確診為三叉神經痛

什麼樣的病會痛到讓蕭大姐想撞牆，而且進了急診室還查不出病因？提到看診過程，蕭大姐表示已經被折騰到苦不堪言。第一次急診，醫師無法判定，為了止痛先打了止痛劑，再轉診至神經科，專科醫師一樣無法做正確判定，認為應與牙齒痛有關，先看口腔專科。

掛了口腔專科的門診，在預約看診時間的三日前，又出現第二次劇痛，再度前往醫院急診打診止痛，「那段時間我膽顫心驚，事前沒有任何徵兆，說來就來，一痛就不可收拾，一會不痛，一會又痛。」終於給牙科醫師做了檢查，但是牙齒沒有問題，認為臉上出現的陣發性疼痛應該是三叉神經痛，建議掛神經外科求診。未料預約掛號後沒幾天，疼痛又開始，第三次掛急診打止痛劑。三次疼痛的折磨，蕭大姐身心俱疲，最終在神經外科醫師的精密檢查下，確診為「三叉神經痛」，目前已用抗癲癇藥物進行治療，至少獲得了控制。

別將三叉神經痛誤認為牙痛

為什麼三叉神經痛常會誤認是牙痛？前往牙科診所進行根管治療的時候，問了採訪時認識的一家牙醫診所院長黃醫師，他表示典型的三叉神經都發生在臉部的單側，很少是雙側，如果疼痛點在牙齒附近，病人的感受會覺得牙齒發炎造成的神經痛，若經牙醫師檢查並非牙齒問題，而發作前沒有特別徵兆，痛感又很刺痛，像電擊、針刺，一陣一陣的痛，就有可能是三叉神經痛。

三叉神經痛是頭部的大神經，有三個支部神經，是掌管臉部的感覺神經，分別傳輸到眼部、上顎及下顎，一旦神經被某些狀況誘發而出現不正常放電時，就會劇烈疼痛。黃院長建議，若單側臉部出現與平常不一樣的疼痛，而且是陣發性，可以到疼痛科做進一步檢查，及早確診病因，避免誤判延緩治療，也能早日擺脫疼痛的折磨。

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