「比日韓高」台灣兒童肥胖率達3成 10歲男童竟有脂肪肝
[周刊王CTWANT] 10歲就讀四年級的陳小弟，因感冒就醫，檢查發現體重竟50公斤，身體質量指數(BMI)達25，屬於肥胖體位。進一步進行腹部超音波檢查，赫然發現肝臟一片白亮亮的異常影像，確診為脂肪肝。
奇美醫院急診兒科主治醫師張毓珊詳細問診發現，陳小弟喜歡吃白飯和炸物，一天一杯手搖飲料，下課後就直接去安親班，回家常打電動到很晚才睡覺，沒有運動習慣，導致脂肪堆積在肝臟，進而影響健康。
張醫師向家長進行健康衛教，強調應調整孩子的飲食習慣，減少含糖飲料與高熱量食物攝取，鼓勵培養運動習慣，維持健康體態，避免陳小弟因肥胖過早引發健康問題及心理層面（如自信心低落、社交退縮等）的負面影響。醫療團隊為他量身打造健康管理計畫，經過3個月的生活習慣調整後，陳小弟成功減重5公斤。
張毓珊指出，兒童過重及肥胖的判定標準，是身體質量指數(BMI)超出該年齡與性別的標準範圍（超過該年齡層的85百分位屬於過重，超過95百分位則為肥胖）。這不僅影響孩子的外觀，還可能引發糖尿病、心血管疾病、脂肪肝、睡眠呼吸中止等許多健康風險。另外，兒童肥胖也會對心理健康造成影響，導致低自尊、焦慮、憂鬱症，甚至可能遭受校園霸凌等問題，進一步影響孩子的身心發展。
張毓珊說，台灣的兒童肥胖問題日益嚴重，國際排名居前段！根據台灣106年至109年營養健康狀況變遷調查，國小到高中學童體重過重及肥胖比例已達3成左右，遠高鄰近國家。日本的兒童過重及肥胖比例不到1成，新加坡約1成，韓國則約2成。
另依據世界肥胖聯盟調查結果，台灣男童過重及肥胖率在經濟合作暨發展組織(OECD)的33個會員國家中排行第6，女童排名第12，顯示台灣在這方面的挑戰相當嚴峻，亟需社會各界重視。
張毓珊表示，許多父母仍抱持「小時候胖不是胖」的觀念，認為孩子小時候養的白白胖胖是累積之後「抽高」的本錢，但這種想法是錯誤的！研究顯示，肥胖兒童未來成為肥胖的成年人機率是正常體位兒童的5倍，且肥胖還與性早熟有關，導致孩子提早進入青春期，縮短身高增長的時間，反而影響身高發展。對於女孩來說，肥胖還可能增加罹患多囊性卵巢症候群(PCOS)的風險，進而可能影響未來的生育能力。
此外，兒童肥胖也與脂肪肝之間存在密切關聯。當肝臟積累過多脂肪時，
可能發展為非酒精性脂肪肝(NAFLD)，若未及時治療，甚至可能進一步惡化為非酒精性肝炎(NASH)及肝硬化，對健康造成嚴重威脅。
張毓珊指出，兒童肥胖的成因與遺傳、飲食習慣及生活型態息息相關。若父母本身為肥胖體質、母親有妊娠糖尿病或懷孕時增加過多體重等，孩子罹患肥胖的機率較高。此外，不健康的飲食習慣，如頻繁外食、吃速食、攝取高熱量與含糖飲料等，加上長時間使用3C產品、缺乏運動及睡眠不足等，都是導致兒童體重失控的重要因素。
張毓珊表示，治療兒童過重及肥胖應以「生活型態改變」為主，而非仰賴藥物治療，且需以「家庭為中心」，從認知和行爲層面調整，而非只針對兒童本身，才能有效改善兒童健康狀況。
張毓珊強調，兒童的飲食與生活習慣深受家庭影響，因此家長應以身作則，減少外食與高熱量食物的攝取，鼓勵孩子飲食均衡的習慣，適度減少電子產品使用時間，多從事戶外活動及運動，以促進健康發展。此外，學校作為兒童成長過程中最重要的學習環境，應積極推動健康飲食教育，提供符合營養標準的午餐，並加強體育活動，培養良好的運動習慣，提升身體素質。
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- 記者：周刊王CTWANT
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