2025-03-06 16:57:02　新聞來源 : 華人健康網
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腸病毒71型重症有「這2大」症狀！醫示警：腸病毒71型今年隨時有可能爆發

日前傳出首例未滿月嬰兒感染腸病毒伊科病毒11型死亡，引起大眾高度重視。目前正值春暖花開時節，中國醫藥大學附設醫院副院長黃高彬提醒，新冠疫後免疫負債尚未還清，造成腸病毒悶燒，去年秋冬疫情持續蔓延，預估今年腸病毒案例恐再創高峰，更擔心多年未流行的兒童殺手「腸病毒71型」捲土重來，甚至「今年隨時有可能爆發」，呼籲家長在流行季前帶孩子施打疫苗。

腸病毒71型高重症死亡率，6歲以下兒童成重災區

台灣於民國87年爆發首波腸病毒嚴重疫情，當年造成150萬人感染、405例重症兒童，並奪走78名孩童性命。黃高彬回憶起那段腸病毒71型給全台灣感染科醫師的「震撼教育」，至今仍歷歷在目，此後腸病毒71型疫情大約以每3至4年為爆發流行週期，大多數病例都是6歲以下兒童。他分析，疫情週期與學齡前幼童世代有關，當沒有抗體的孩子累積到一定程度，腸病毒71型便會在社區引發大流行。

黃高彬表示，原本預期2019年至2020年會再度爆發腸病毒71型疫情，但受到新冠疫情防疫措施影響，戴口罩、社交距離等改變了台灣腸病毒疫情的流行趨勢。隨著口罩令解除，社區2023年開始出現零星病例，2024年疫情比2023年更加嚴重。到了2025年，隨著孩子的人際互動增加，戶外教學等活動恢復，加上免疫負債問題，疫情仍在持續攀升。

免疫負債惹禍腸病毒悶燒，春夏疫情恐再創高峰

根據衛生福利部疾病管制署統計資料顯示，腸病毒疫情從去年4月中旬開始流行，直到今年1月中旬才低於流行閾值，正式脫離流行期。黃高彬醫師表示，去年腸病毒疫情比較特殊，一般來說，腸病毒好發於每年4至6月及9至10月，春夏疫情規模通常較大，進入冬天就會結束。這次秋冬疫情延續至今年初才逐漸減少，可能與免疫負債有關。

黃高彬醫師提醒，免疫負債問題恐怕會持續到今年底，今年腸病毒案例多於去年是可以預期的。腸病毒共有超過百型的病毒，根據實驗室監測顯示，去年秋冬腸病毒社區主要流行克沙奇病毒，不排除今年春天由其他病毒型主導，尤其擔心近年較少見的腸病毒71型可能會突然來襲。

黃高彬醫師表示，腸病毒屬於小病毒，特性是會引起手腳與黏膜的病變，在手腳是引起手口足病毒，在黏膜會有咽喉病變即所謂咽峽炎，一旦變重症會跑到中樞神經與心臟，前者會併發腦炎，侵犯腦幹導致無法呼吸，後者則可能併發心肌炎，致命風險高。腸病毒71型重症典型有2大症狀，包括肌抽躍、嘔吐，家長不可輕忽。

腸病毒重症有高度危險性以A71型與D68型為主，D68型鮮為人知，事實上，去年在台南某幼稚園有發生一波流行，好發在氣喘幼兒，有別於其他型，D68型病毒是存在鼻腔，患者容易有流鼻水症狀，家長要提高警覺。

完整三期臨床試驗，腸病毒71型疫苗保護力達99.21%

面對腸病毒來勢洶洶，所幸腸病毒71型疫苗已經問世，可以提供孩子多一層保護，尤其是2個月至6歲以下幼兒，更需要預防，而打疫苗可以多一分安心。根據腸病毒71型疫苗最新公開的完整三期臨床試驗數據顯示，疫苗保護力達99.21%，且可以100%有效降低因腸病毒71型感染引起的住院機率。至於家長擔心的副作用問題，因為此疫苗抗原含量和佐劑含量較市面上其他疫苗產品來得低，副作用相對少，安全性高，連發燒比例都較低。

近來腸病毒71型第三期完整臨床試驗報告指出，這一份台灣收案1266名、越南收案2727名，共計收案3993名兒童參與的試驗，其中接種疫苗後僅在越南收集到1例感染病例，經統計計算保護力高達99.21%。黃高彬表示，沒有任何疫苗能百分之百預防感染，台灣有2款腸病毒71型疫苗，製作方法相同，均獲得食藥署核准，其中委託國光生技生產的安特羅腸病毒71型疫苗僅需接種2劑、間隔28天，對兒童抗體產生效果好，因只需接種2劑，使用上的方便性成為家長考量因素，也可避免忘記接種時程。