流感奪命！7歲女孩器官捐贈，創馬偕醫院兒童10年器捐首例

年僅7歲的女童露露（化名）因流感併發猛爆性心肌炎與急性壞死性腦炎，突陷昏迷，住院68天後仍未甦醒。家屬忍痛作出決定，將她的心臟、肝臟、腎臟捐贈，造福至少3個家庭。這也是馬偕兒童醫院成立10年來，首例兒童腦死後的器官捐贈個案。

今年4月露露感染流感，連續二天發燒且咳嗽流鼻水，第三天出現意識不清，緊急轉送到馬偕兒童醫院，到院時腦幹反射已有一半消失，血壓下降，心電圖產生變化，有明顯心肌炎現象。雖然經團隊搶救後血壓暫時平穩，但已出現不可逆的腦幹損傷。

爭取黃金搶救仍不敵病毒侵犯速度

收治該案的馬偕兒童醫院心臟科主治醫師田智瑋表示，露露沒有其他病史，如同一般正常小學1年級的學生活蹦亂跳，此次受到來勢洶洶的流感病毒併發猛爆性心肌炎與急性壞死性腦炎，屬於流感併發重症個案，到院時情況已非常危急。

田智瑋強調，露露從家長發現意識改變到緊急送醫，時間非常緊湊，但因為病毒攻擊而出現不可逆的腦幹損傷導致腫脹發炎，進入加護病房後當晚即進行急救，經急救後血壓轉趨穩定，無奈受到病毒侵犯腦幹已造成永久性損傷且一直未清醒，完全仰賴呼吸器。

露露捐出心臟、肝臟及腎臟

露露雙親在明白心愛的孩子已無法救回的情況下，在醫療團隊溝通討論下，決定簽下器官捐贈同意書，捐出愛女的器官遺愛人間。馬偕醫院器官捐贈協調師郭惠娟表示，由於兒童器官捐贈屬實少見，依法為優先與兒童等待者進行配對，若無法完成配對，才會找尋第二順位的成人等待者。

郭惠娟表示，依器官捐贈登錄中心資料顯示，截至目前為止，113年等候器官移植病人多達1萬1300人，已完成受贈者不到600人，顯示只有約5%的等待者可以有獲得移植機會。國內器官捐贈個案不多，兒童個案更是少之又少，露露是馬偕兒童醫院成立10年來首次的腦死後判定器捐個案。

田智瑋表示，臨床上，病人一旦進入疾病末期或為安寧照護個案，均會由醫療人員在合適的情況下說明器官捐贈事宜，露露的雙親在孩子驟然離世的悲痛下，願意捐贈可用器官，屬實難得，過程中團隊給予家人完整的支持與陪伴，更在獲得器捐同意與完成評估的情況下，與受贈醫院相關團隊全體總動員。

留意免疫負債與病毒重症前驅症狀

田智瑋指出，病毒感染重症的前驅症狀常見有高燒、嘔吐、嗜睡、抽筋、手腳無力與意識不清，露露在連續高燒二天後，第三天凌晨嘔吐後再入睡，之後失去意識，怎麼叫都叫不醒，便是很明顯的病毒感染現象，家人發現後緊急送醫，即使經過積極救治，還是挽救不了已被病毒侵犯的腦部。

田智瑋提醒，疫情解封後，新的一波免疫負債開始報復性回溫，臨床觀察，此次伴隨流感與COVID-19感染人數呈現另一個高峰，為減少病毒威脅的機會，仍要勤洗手、戴口罩，避免涉足人潮過多的地方，有免疫疾病與老人、小孩，更要格外留意。

文／邱玉珍、圖／巫俊郡

諮詢醫師：馬偕兒童醫院心臟科主治醫師田智瑋