寶寶嘔吐又血便,當心小兒急症「腸套疊」致命!醫:這年齡最好發

嬰兒不明嘔吐原因,小心是腸套疊有致命危機!近日一名6個月大的嬰兒因從床上跌落後出現嘔吐,家長擔心是腦震盪,立刻將嬰兒送往急診室。經電腦斷層掃描檢查,腦部並無異常,但嬰兒的嘔吐症狀卻未見好轉,且出現血便,經診斷為腸套疊。小兒外科醫師指出,這是一種嬰幼兒常見且危險的急腹症,拖延就醫會引發腸道壞死、腹膜炎,有致死風險。

萬芳醫院小兒外科主任黃振盛表示,該個案嬰兒自跌落床下後開始出現嘔吐症狀,腦部檢查排除是腦震盪後,仍然嘔吐不止,醫療團隊隨後觀察到嬰兒的糞便中混有血液及黏液,這是腸套疊的典型指標,經超音波及電腦斷層檢查,最後確診為腸套疊。



腸套疊好發3歲以下

黃振盛說明,腸套疊是指腸道的某部分套入另一段腸道,導致腸道阻塞。這種疾病在嬰幼兒中特別常見,尤其是5個月至3歲大的孩子。典型的腸套疊症狀包括:

  • 陣發性腹痛
  • 嘔吐
  • 血便

他指出,特別是腹痛會以20至30分鐘為一個週期,發作時嬰兒會突然哭鬧,緩解後則看似正常,這常使家長誤以為孩子只是鬧脾氣,從而延誤診斷。

黃振盛強調,腸套疊可能導致一系列嚴重併發症,包括脫水、電解質不平衡,進而引發心跳加速、發燒,若未及時處理,腸道因套疊血液循環變差而缺血,造成腸道壞死、腹膜炎等問題,最終可能危及生命。



灌腸失敗需腹腔鏡手術

黃振盛提到,目前腸套疊的治療方式,會根據病情嚴重程度而定,包括非手術的灌腸治療,利用壓力將滑入的腸管推回原位。然而,若灌腸治療失敗,則需要進行手術處理。

前述嬰兒案例由於灌腸治療無法解決問題,醫療團隊最終選擇腹腔鏡微創手術,這種手術僅需在腹部打3個0.5公分的小洞進行操作,創傷小且恢復快。術後,嬰兒迅速恢復,僅需兩天住院觀察後便健康出院。

儘管腸套疊較為罕見,但其潛在風險不容忽視。黃振盛提醒家長,若發現孩子有週期性腹痛、嘔吐或血便等異常症狀,請盡早至醫療機構檢查,早期診斷與治療能有效降低併發症的風險,確保孩子的健康。


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