甲狀腺癌術後追蹤 台大檢測尿液外泌體獲專利

日前，台大醫院發表全球首創無侵入性的甲狀腺癌術後追蹤指標，而其研究團隊聲稱利用尿液中外泌體的甲狀腺球蛋白，作為甲狀腺癌術後監測的生物標記，在靈敏度與準確度比傳統方法提早5、6年發現復發跡象。

記者／劉閔

日前，台大醫院發表全球首創無侵入性的甲狀腺癌術後追蹤指標，而其研究團隊聲稱利用尿液中外泌體的甲狀腺球蛋白，作為甲狀腺癌術後監測的生物標記，在靈敏度與準確度比傳統方法提早5、6年發現復發跡象，替術後追蹤帶來重大突破。其檢測方式也已獲國際專利。

傳統術後追蹤方式易受干擾

根據衛生福利部最新癌症登記資料顯示，甲狀腺癌在十大癌症中排名第 7，且台灣每年接受甲狀腺手術的患者超過5千例。台大醫院內科部副主任王治元表示，針對甲狀腺癌患者罹癌後追蹤現行做法是抽血檢測血清甲狀腺球蛋白，來確認患者是否有癌症殘留或復發，然而，血清甲狀腺球蛋白的檢測可能受到抗甲狀腺球蛋白抗體的干擾，並且需要昂貴的重組人促甲狀腺激素刺激才能提高檢測靈敏度，這等同給患者帶來了額外的經濟負擔和不便。

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尿液細胞外泌體為癌症預後指標

不過王治元和其研究團隊展開針對新診斷的甲狀腺癌患者，並分別在術前、術後、術後 3 個月與 6 個月進行尿液樣本收集和分析，結果發現術後患者尿液中外泌體的甲狀腺球蛋白濃度與腫瘤大小、病理分期呈現顯著相關性，因而認定尿液中的細胞外泌體便是癌症預後指標及治療的重要標的。而此研究成果已獲得國際奈米醫學期刊刊登，以及美國、日本與台灣專利認證。

王治元指出，目前該項檢測還未商業化，且若要在醫院發展為自費項目，試劑等檢測相關成本並不低。不過除預後追蹤外，尿液外泌體檢測亦可發展用於早期診斷，未來將尋求與產業界合作，可望減輕病人負擔，讓更多患者受惠。

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