每10人就1人有偏頭痛！醫揭「偏頭痛徵兆」5題速測：千萬別亂吃止痛藥

劉小姐從20幾歲起，開始出現反覆頭痛症狀，一開始連牙齒、眼窩都痛，伴隨畏光和噁心症狀，原以為是牙齒問題就醫，卻被誤診只是壓力太大而引發神經痛。隨著疼痛程度增加，堪比生產之痛，甚至是平常經痛的2～3倍，讓她痛到幾乎每2小時就要吃一次止痛藥，不僅嚴重影響生活無法自理，甚至無法出門、工作，輾轉至神經內科進行詳細檢查後，才確診為偏頭痛。

台灣頭痛學會理事長、光田醫院神經內科主任楊鈞百表示，台灣偏頭痛盛行率9.1%，約200萬人受偏頭痛所苦，更是導致50以下歲民眾失能的主要原因，平均每月因病失能達3.6天，女性罹患風險為男性的3倍，以18至50歲的青壯年族群最為常見，一痛起來會造成全身性症狀，對工作及生活品質帶來巨大影響。

偏頭痛自我檢測方法

楊鈞百說明，偏頭痛的主因是三叉神經血管過度敏感，造成血管擴張及發炎而誘發頭痛。不少民眾疑惑，「我左右兩邊都頭痛，疼痛不只偏一邊，這樣算不算偏頭痛？」他解釋，偏頭痛是指反覆、陣發性的頭痛症狀，包括持續4到72小時單側或雙側的中重度頭痛，伴隨噁心、嘔吐、對光或聲音敏感等症狀，不僅可能頭痛部位每次都不同，也不限於只痛一邊。

該如何判斷偏頭痛？楊鈞百提供下列快速檢測方法，若有偏頭痛徵兆，應盡速就醫治療：

• 每月頭痛超過5次以上
• 每次持續4小時以上
• 3天內自行緩解
• 伴隨至少2項特徵
• 合併其中1項症狀

偏頭痛平均3.3年才能確診

台灣頭痛學會秘書長、台北榮民總醫院神經內科主治醫師吳致緯表示，很多人偏頭痛一發作就自行吃止痛藥，卻可能因此延誤治療，加重頭痛症狀。依據台灣「偏頭痛病友生活調查」發現，民眾有頭痛症狀大多會先到家醫科、內科、耳鼻喉科就診，僅1成患者至神經內科求診，平均需花費達3.3年才能確診偏頭痛。

該調查也發現，近5成病友最常自己在藥局買止痛藥服用。吳致緯強調：「止痛藥不能亂吃，過量恐會讓頭更痛，若每週吃3天或一個月吃10～15天以上，無差別止痛法不但無法緩解疼痛還可能會引發『藥物過量使用頭痛』。」

中重度偏頭痛專用藥，2小時速緩解

楊鈞百提醒，每月少於15天偏頭痛，稱為陣發性偏頭痛，應盡早治療才能預防成為慢性偏頭痛。陣發性偏頭痛的治療原則，依疼痛嚴重程度來作為分層治療的標準：輕中度患者以提供非類固醇抗發炎藥物為主；中重度失能患者則主要以專用藥物來治療。

楊鈞百說明，中重度陣發性偏頭痛的專一性藥物，僅專用於精準治療偏頭痛，可直接阻斷引發偏頭痛的異常神經訊號傳遞，從根本原因解決偏頭痛的發作。目前台灣已核可作為作為急性治療使用，研究指出，有6成患者在用藥2小時內，就能迅速且有效地緩解偏頭痛，幫助患者在短時間內恢復正常作息，減少壓力、外部環境變化等偏頭痛誘發因子。

楊鈞百指出，壓力、特定食物、睡眠品質不佳或是過度使用藥物等都可能是偏頭痛的誘發因子，除了藥物治療，建議患者在日常生活中，可透過壓力管理來改善偏頭痛發作頻率，包括減少疲累程度、多休息、充足睡眠等；也可透過寫頭痛日誌，記錄自己的發作頻率、疼痛程度及症狀還有飲食作息等紀錄，幫助醫師了解你的偏頭痛狀況，安排適合的藥物治療。

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