刷牙時經常流血，還反覆出現膿包，很有可能得了1疾病，治療分3階段

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若每天刷牙時發現牙齦經常性流血，而且會反覆出現膿包，甚至牙齒出現鬆動、搖晃等現象，那很有可能是罹患了牙周病，這時候就不只是將牙結石清洗乾淨而已這麼簡單，而是必須要有一套評估的治療計畫。

三軍總醫院牙周病科科主任黃仁勇指出，牙周病影響牙齒周圍組織，包括牙齦、齒槽骨及牙周韌帶，而細菌性牙菌斑是牙周病的禍首，治療時間也會因人而異。基本上，口腔出現牙周病情況就不是一顆一顆牙來治療，而是全口完整的評估與治療，工程較大，所以，患者必須要有長期抗戰的打算。

在牙周病的治療上可分為三個階段，第一階段為基本治療階段，第二階段為手術治療階段，最後則是維持期保養階段。

1.基本治療階段

包括做檢查、教導刷牙、洗牙結石，甚至醫師將以手操作特殊的器械，做牙根深部的清潔工作，藉以刮除牙根表面的牙結石等。將牙根表面刮乾淨後，一般需4到6週，觀察牙周組織的恢復情況，進行牙周的整體再評估。若第一階段結果不甚滿意或改善有限時，必要時便要進行手術治療，不過大多數的患者往往因為怕痛而不敢就醫，讓問題愈來愈嚴重。其實開始接受治療後，大多數的牙周病患者只要能夠好好刷牙，加上醫師的治療，經過基本治療過後，牙周病的問題就會有大幅度的改善。

2.手術治療

第二階段的手術治療，基本上多半是經過基本治療後，仍有可能因囊袋過深、牙結石堆積在牙根表面不易清創處，這時便必須考慮藉由手術治療做更深層的處理。一般來說，手術方式分為兩大類，分別是清創手術及再生手術。清創手術是指翻開牙齦瓣後，將牙根表面清洗乾淨，必要時針對齒槽骨做適當的修整後，將牙齦皮瓣重新縫回即可；而在某些齒槽骨及牙周組織嚴重破壞處，可選擇使用牙周再生手術。

3.維持期保養

手術目的在於延長牙齒的使用壽命，一般來說，手術可達成此目的，雖可能會造成輕微的不適，長期來說仍算是非常值得。根本的防治之道，仍是病人應該平常就最好口腔健康的維護，最好不要走到這一步。

而就算接受牙周病手術治療後，進入第三階段的維持保養期，醫師提醒，如果沒有按時的保養，仍然會有極高的復發可能性，因此，每隔一段時間便須安排定期回診與保養，才能長保牙周健康。

（圖片來源：Dreamstime/典匠影像）

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