她肉毒桿菌中毒，醫見「1飲食習慣」搖頭！ 愛吃筍乾、豆腐乳、臭豆腐、罐頭都得注意

疾病管制署公布今年首例肉毒桿菌中毒病例，也是2020年7月以來首例確診個案。1名南部50多歲女性，具慢性病史，獨居且有食用過期食品習慣，7月13日起出現腹痛、腹瀉、眼瞼下垂、吞嚥及說話困難、全身無力等神經學症狀至急診，隔天醫師通報採檢送驗，7月19日確診肉毒桿菌中毒，目前仍於加護病房治療中。

食物處理或保存不當要小心 恐釀肉毒桿菌中毒

據悉該名個案平時獨居，且有食用過期食品習慣，因目前仍接受插管，醫師無法詳細詢問飲食史，也難以得知感染來源。而依疾管署監測資料顯示，2020年至2023年累計肉毒桿菌中毒確定病例數分別為1、0、0、0例，近10年來每年累計病例數介於0至6例，均屬於散發性病例。

肉毒桿菌為絕對厭氧的產孢桿菌，其所產生之毒素是致病因子，可造成嚴重的神經性中毒。中毒來源以攝食受肉毒桿菌污染食物最為常見，其症狀通常於攝食後12至72小時出現，但亦可能於最短2小時，最長8天發生。

疾管署表示，肉毒桿菌中毒多為食入之食品處理或保存不當所致，如家庭自製醃漬食品或罐頭於製作或包裝過程遭受污染，加上密閉或真空等缺氧保存環境時，都有可能導致肉毒桿菌中毒。

台北榮總職業醫學及臨床毒物部主任楊振昌表示，肉毒桿菌毒素是一種神經毒，以A型最毒，釋放出可阻斷神經肌肉交界處的神經傳導物質「乙醯膽鹼」，引發致命性的麻痺性疾病，主要症狀為神經麻痺，包括視覺模糊或複視、眼皮下垂、言語障礙、吞嚥困難及口乾。

如何預防肉毒桿菌中毒？ 醫列舉5大風險食物

民眾平時如何避免肉毒桿菌感染？疾管署提出5大措施：

1.該毒素並不耐熱，煮沸（100℃）加熱10分鐘即可破壞。

2.家庭自製的醃漬食品，在食用前應先徹底加熱。

3.真空包裝製品應依標示於冰箱冷藏及保存。

4.蓋子脹起的罐頭或罐頭開罐後聞到有異味，切不可食用。

5.年齡1歲以下的嬰兒，因免疫系統尚未健全且腸道菌叢未發展完全，應避免餵食蜂蜜。

▲預防肉毒桿菌中毒，民眾要多注意食物保存及處理方式。（圖／疾管署提供）

林口長庚腎臟科教授級主治醫師顏宗海表示，蔬菜、豆類、肉類均屬肉毒桿菌毒素高危險食物，其中又以醃製食物更易遭致汙染，導致食物中毒事件。近年來，不少人偏號低鹽、低糖醃製，這讓肉毒桿菌污染風險大增。

分析台灣歷年來肉毒桿菌中毒事件，顏宗海指出，下列5大類食物風險最高：

1.豆類占比最高，包括，發酵豆類、豆腐乳、臭豆腐、真空包裝豆干、素料等。

2.蔬菜、筍絲、螺肉等醃漬物。

3.自行醃漬或發酵的微酸食物、如竹筍或筍乾、燻魚等。

4.麵類、花生，芥菜、香腸等日常食物。

5.罐頭食品。

（常春月刊／編輯部整理、文章授權提供／NOW健康、圖片來源：Dreamstime/典匠影像）

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