6旬退休男運動時腰痠腿麻 病因竟是脊椎狹窄症

記者林重鎣／台中報導

66歲陳先生是中部地區的中小企業老闆，兩年前退休並將事業交棒給兒子後，便開始與妻子共度悠閒的退休生活，不僅在台灣各地爬山、踏青，還時常出國旅遊，享受打高爾夫球及欣賞美景的樂趣。原本體力充沛的陳先生走5、6公里毫無問題，但近一年來，他逐漸感覺到腰部痠痛，常走不到500公尺就因腰痠腿麻需要停下休息。八月底他在大坑登山步道健行時突然感到雙腳麻木無力，不慎跌倒，雖然僅是輕微擦傷，但也讓他下定決心要解決這個困擾已久的問題。

經過仁愛長庚合作聯盟醫院（大里仁愛醫院）骨科部黃贊文部長的檢查及腰椎核磁共振檢測，發現陳先生的症狀是由於腰椎第4、5節的「脊椎狹窄症」導致神經受壓迫所引起的。隨後，他被轉介到該院微創脊椎中心由李建穎主任進行微創脊椎內視鏡減壓手術。手術後短短兩週，陳先生便恢復了過去健康的行走能力，6週後已可去大坑步道爬山健行，更已安排好出國旅遊及打高爾夫球。

黃贊文部長說明，「脊椎狹窄症」常發生在腰椎的第4、5節處，通常是因為腰椎退化導致骨頭及黃韌帶增生，造成脊髓空間縮小並壓迫神經，從而產生間歇性跛行或坐骨神經痛等症狀。陳先生的情況即是典型的間歇性跛行，剛開始行走時一切正常，但走了一段距離後，便會感到下肢麻木和無力，必須坐下休息幾分鐘，症狀才能暫時緩解，這樣的反覆情況對日常生活帶來極大的困擾。

李建穎主任指出，雖然傳統手術也能有效治療「脊椎狹窄症」，但由於手術傷口較大，對正常組織和肌肉造成的破壞較大，病人的恢復期較長，且常常會出現背部肌肉無力的問題。相比之下，微創脊椎內視鏡減壓手術則是一種以最小創口進行的精準技術，僅需在背部開一個0.8公分左右的小傷口，透過高解析度的內視鏡影像系統，手術器械便能精準移除增生組織，解除神經壓迫。這種手術能有效減少出血量和避免正常組織受損，進而降低手術併發症和後遺症的風險。由於手術對背部肌肉和正常脊椎骨的損傷極小，相較於傳統手術，也減少了日後可能需要再進行脊椎融合手術的風險。

李建穎主任提醒，姿勢不良、肥胖、長期勞損及過度使用腰椎的人群屬於「脊椎狹窄症」的高危險群。隨著年齡增長，椎間盤變薄、黃韌帶變厚和關節骨刺增生等都可能壓迫神經，引發相關症狀。若出現持續的背痛、間歇性跛行、下肢麻木甚至行走困難，應盡早就醫，接受專業檢查及治療，以免症狀惡化影響生活品質。

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