攝護腺癌風險不只年齡，「這些」也中鏢？新一代荷爾蒙口服藥健保給付延長至三年

父親節到來，不妨來關心男人的大敵─攝護腺癌的潛在威脅！定期篩檢有助及早揪出護腺癌的癌蹤，若確診攝護腺癌，早期治療存活率高，且新一代荷爾蒙口服藥物已於今年8月1日起延長健保給付至三年，可以大大減輕患者負擔。

攝護腺癌位居男性十大癌症發生率第五名

根據最新癌症登記報告顯示，攝護腺癌位居男性十大癌症發生率第五名，此外攝護腺癌的標準化發生率仍有上升的趨勢，是中高齡男性生命不可忽視的威脅。台灣泌尿科醫學會馮思中理事長指出，攝護腺癌的症狀包含排尿異常、夜尿、下背痛等，因早期症狀不明顯，患者可能多認為是壓力與操勞帶來的影響，而忽略就診重要性，錯過黃金治療期。

攝護腺癌的高風險因子

年齡是影響攝護腺健康的主要因素之一，隨著年齡增長，攝護腺肥大和攝護腺癌的風險顯著增加，如有攝護腺癌病史，患病風險亦會隨之增加，建議男性朋友應了解家中是否相關病史，以便早期發現、早期治療。還有不良的生活及飲食習慣與各種癌症和慢性病也是環環相扣，除了高脂肪飲食、缺乏運動、吸菸和過量飲酒，會提高罹患攝護腺癌的風險，長期處於高壓狀態與久坐久站的工作環境，也都是造成慢性攝護腺炎的危險因子。

國外多項研究指出，過重或肥胖會增加攝護腺健康風險，保持健康的體重有助於降低攝護腺問題的發生率，除了戒除菸酒，在飲食方面，建議多攝取水果、蔬菜和全穀類食物，尤其是紅色類型的食物，如茄紅素和花青素，對於心血管和泌尿系統都非常有益。

另外，通常男性睪固酮從40歲開始每年會以約1%-2%的速度逐步下降，可能會導致性功能障礙、心血管疾病風險增加以及代謝症候群等問題，因此，男性應定期檢查荷爾蒙狀態，並在需要時尋求醫療建議，從而有效保護攝護腺健康。

台灣泌尿科醫學會歐宴泉副理事長也分享自己雖然是醫師，但自己嚴格說起來也是久坐高壓的族群，為了打造更好的健康狀態，每日的飲食控制、每周至少三次運動每次30分鐘以上也是自己的例行公事。

攝護腺癌早期發現、早期治療，存活率高

攝護腺癌在台灣通常診斷發現時多為晚期，但是早期診斷預後佳。根據美國病例統計，早期診斷攝護腺癌5年存活率可高達98%。建議50歲以上男性每兩年應檢查攝護腺特異抗原濃度指數(Prostate Specific Antigen，PSA)並搭配肛門指診，定期檢查有助於早期發現攝護腺癌。PSA偏高就一定是罹患攝護腺癌了嗎？PSA偏高該怎麼辦？

馮思中理事長指出，目前也有最新的攝護腺健康指數(Prostate Health Index，PHI)抽血檢驗攝護腺癌，許多研究顯示，高達75~85%的攝護腺切片檢查皆為陰性，建議可增加攝護腺健康指數PHI抽血檢測。臨床研究指出，PHI檢測的精準度是一般篩檢的3倍，可提供醫師進一步的判定，輔助臨床診斷，有效減少約3-5成非必要性切片。

攝護腺癌的治療方法選擇多樣，醫師會 依照患者的狀况訂定不同的治療組合，包括化學治療、標靶治療、荷爾蒙治療、新一代荷爾蒙治療、手術治療。即便在高風險轉移的晚期攝護腺癌患者，也有相當多元的治療方式，今年8月1日起新一代荷爾蒙口服藥物，延長健保給付年限至三年，有效降低死亡風險，也大幅減低攝護腺癌患者的經濟負擔。

早期攝護腺癌的手術

早期攝護腺癌手術也有最新的海神無創標靶消融術(海神刀)，可將高強度聚焦的超音波能量經由直腸傳遞至攝護腺癌病灶處，以高溫消滅標靶癌細胞，為無動刀、無傷口、無輻射的精準無創治療方式，同時能降低治療後勃起功能喪失與尿失禁的風險，達到癌症治療與降低併發症兩大雙重目標。

健保署已於今年8月1日正式通過新一代荷爾蒙治療的健保給付，將給付年限由24個月延長至36個月，讓更多患者在健保給付下可以持續使用藥物，大幅減低經濟壓力。

台灣泌尿科醫學會副秘書長劉忠一也指出，晚期高風險的攝護腺癌患者普遍對於新一代荷爾蒙療法的治療反應良好，部分患者可能出現疲倦、皮疹等副作用，不過在積極治療下副作用大都可控制，可降低患者三成以上死亡風險，多數患者可使用長達兩年以上，大幅超過原先健保的給付年限。

新一代荷爾蒙治療健保給付，延長至36個月

健保署已於今年8月1日正式通過新一代荷爾蒙治療的健保給付，將給付年限由24個月延長至36個月，讓更多患者在健保給付下可以持續使用藥物，大幅減低經濟壓力。另外，泌尿科醫學會表示，目前針對現行24個月限制期滿已停藥患者的可回復申請，若三個月內經專業醫療人員評估疾病無惡化情形後，應符合健保給付可持續用藥12個月的條件，提供先前因健保限制而中斷治療的患者重拾治療的機會，呼籲患者積極治療並及早與醫師諮詢討論。

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資料來源：華人健康網

https://www.top1health.com/Article/319/94730

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