骨質疏鬆症是全球第二大慢性病！骨鬆骨折照護模式，強化骨骼真輕鬆

近年來，骨質疏鬆症（簡稱骨鬆）已成為全球第二大的慢性病，女性停經後因為荷爾蒙減少，骨流失速度會加快。如果骨流失過多，使得原本緻密的骨骼形成許多孔隙，呈現中空疏鬆的現象，使得骨骼變脆、變弱，就是所謂的「骨質疏鬆症」。

骨質疏鬆症容易引發骨折

骨質疏鬆症是一種沈默的疾病，大多沒有明顯的症狀，有些中高齡患者，可能只有出現身高變矮、駝背的外觀變化，這些患者平常不會覺察到它的存在，大多不以為意，但是只要一個輕微跌倒，或是突然過猛外力，如彎腰搬運物品，就可能造成骨折。骨折後引發嚴重的疼痛、無法行動、可能長期殘疾，影響健康生活品質，甚至死亡。且隨著年紀愈大發生機會愈高，據調查，台灣五十歲以上女性，每三人就有一人。我國即將在2025年邁入超高齡社會，老年人口照護需求高，經濟學人報告台灣骨鬆性髖部骨折發生率全亞洲第一。

亞東醫院獲得國際骨折聯合照護金牌獎及射線醫學會認證的骨密優良醫院雙項認證

亞東醫院於2021年6月份，取得國際骨折聯合照護(Fracture Liaison Service, FLS)金牌獎，骨鬆骨折聯合照護精神：為「最佳執業藍圖」(Best Practice Framework, BPF)是國際上認可同行評審的預防次發性骨質疏鬆性骨折的準則。「最佳執業藍圖」，稱為骨折聯合照護(Fracture Liaison Service, FLS)，作為所有治療骨鬆性骨折患者的醫院和門診設施所採納的首選模式。「最佳執業藍圖」有兩個主要目的：

(1)為實施骨折聯合照護的機構提供指南。

(2)為尋求改善現有服務的已有骨折聯合照護模式設立標竿「最佳執業藍圖」。

對於骨折聯合照護成功所必不可少的要素，設立了一系列13項標準，也包括理想目標，從而鼓勵追求卓越。每項標準都給出標準和目標，細分為三個等級的成就：金獎、銀獎、銅獎。表彰卓越「攔阻骨折」透過線上地圖表彰所有遵守最佳執業藍圖骨折照護醫院。

中華民國骨質疏鬆症學會號召國內各醫療院所陸續加入，時至今日，已有超過20家國內醫院獲得認證。綜合過去幾家台灣「骨折聯合照護服務」的資料發現，骨鬆評估治療的品質指標在實行聯合照護後均有明顯進步，死亡率也明顯下降。本院則預計今年下半年申請「中華民國骨質疏鬆症學會-骨鬆友善機構」認證。

近年來亞東醫院不斷致力於推廣基於骨鬆骨折的照護模式，今年3月18日本院通過放射線醫學會認證的骨密優良醫院，中華民國骨質疏鬆症學會理事長陳崇桓也建議地方政府，可利用AI協助骨鬆判讀，當找出高危險族群後再進行精密的DXA進行診斷，可大幅減少篩檢成本；建議女性更年期後且具有骨鬆危險因子或65歲以上、男性70歲以上，一生至少做一次骨鬆篩檢。今年上半年亞東醫院已導入AI判讀，透過髖部X光片及膀胱X光片，自動判讀骨鬆風險值，AI預測骨鬆的準確率高達九成。目前正著手申請，導入胸部X光片的骨鬆AI判讀骨鬆風險值，能篩選更廣大的潛在族群，讓更多潛在族群重視自身骨質密度，提早介入保健或治療時程。

骨折後引發嚴重的疼痛、無法行動、可能長期殘疾，影響健康生活品質，甚至死亡。

跨團隊的合作，更提升完整的照護品質

亞東醫院整合跨科部骨鬆照護，骨鬆團隊科別有：骨科部/骨折史、神經外科/脊椎壓迫性骨折、婦產部/更年期、家庭醫學部/高齡長者、整合內科/糖尿病、腎臟內科/洗腎、復健科/復健運動、影像醫學部/判讀骨密影像、健康管理中心/預防醫學，期待未來鬆照護中心落成後，再搭配院內自行開發的骨鬆個案管理系統，能更提升完整的照護品質。

整合照護最重要的骨鬆衛教師，能在臨床上協助個案骨鬆衛教、藥物選擇、照護指導及後續門診追蹤治療等繁重工作，適時成為骨鬆族群及主治醫師的溝通橋樑，讓暖心的服務，深入社區，從亞東為出發點，讓亞東骨鬆照護模式成為社區首選的就診管道。未來渴望能再注入新血，以電訪衛教「由AI測出之骨鬆高風險個案」主動電訪關懷，提供建議且協助安排回診排檢「雙能量X光吸收骨質密度檢查(DXA)」。

結論

期許透過完善的骨鬆照護網絡，擴大服務骨鬆潛在個案，以及持續照護已接受骨鬆治療之個案，落實骨鬆照護服務，致力於能在超高齡社會提供前瞻的骨質照護，讓高齡者能擁有高品質的生活水準。

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資料來源：華人健康網

https://www.top1health.com/Article/88/94806

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