孩子開學如何收心、落實健康生活？肥胖、生長曲線、生理變化一次掌握

新學年展開，各年齡層學子紛紛回歸校園生活，孩子如何收心，以及如何落實健康生活，也成為重要話題。羅東博愛醫院小兒科張雲傑醫師提醒，家長除了須防範開學後各種傳染性疾病的傳播外，也要協助孩子調整在暑假期間養成的不良生活作息。要孩子收心、調整作息，家長的身教重於言教；家長與孩童一同重塑規律作息、均衡飲食習慣，才是最適切的做法。

暑假期間學子因普遍缺乏規律作息、運動與均衡飲食，養成「少動多坐」的日常習慣，開學後體重及身高的測量，發現體重飆升的狀況屢見不鮮。

張雲傑醫師表示，因為兒童青少年均處於生長發育期，健康體位的認定跟成人的標準是截然不同的，會需要以陳偉德醫師和張美惠醫師發表的生長曲線，BMI (身體質量指數)來確認孩子在其年齡及性別所處的BMI百分位來定義體位。在衛教家長及學童健康體位時，雲傑醫師強調「兒童健康體位最大敵人是對於肥胖的迷思：小時候的胖不是胖、長大抽高就沒事了！」。

孩童持續肥胖可能提高罹患高血壓、高血脂、第二型糖尿病、脂肪肝、氣喘等慢性病的機率。男生肥胖影響第二性徵發育如男性女乳症、陰莖短小，女生肥胖則可能導致內分泌問題，造成多囊性卵巢症及月經失調，臨床上也不乏因特殊疾病導致肥胖的個案，例如小胖威利症。因此，家長在面對家中兒童持續肥胖的狀況不可不警慎。

出現脖子後方或腋下的黑色棘皮症、腰腹間出現肥胖紋或紫羅蘭斑紋，都是肥胖造成身體異常的警訊，張雲傑醫師提醒，若發現家中孩子出現上述狀況，或BMI數值已屬肥胖體位，建議及早就醫尋求兒科醫師協助。

兒童及青少年的異常體位，不只反映當下的健康狀況，更代表背後營養不均、運動不夠或家庭支持系統不足等問題。建立『健康的生活型態』，是需在家庭從小陪伴孩子及早養成的日常，因為目前認定的『青少年時期』是10-24歲的階段，包括了『青春期賀爾蒙的成熟』及『腦前額葉的成熟歷程』，青少年在面對成長中『尋找自我與歸屬感』，網路世代中更複雜的同儕議題，在衝衝撞撞中，要改變健康行為是難上加難。過胖、過瘦的異常體位，除了不利於健康及成長，更可能導致自信心低落或遭遇霸凌。

張雲傑醫師表示，兒科醫師是最了解孩子每個成長發育階段的家庭醫師，更是陪伴孩子長大的重要健康照護人員。（圖片提供／羅東博愛醫院）

羅東博愛醫院8月初起開設兒童青少年健康體位門診，透過小兒科醫師扮演家庭親子間溝通的翻譯機，了解造成異常體位背後的潛在原因，傳遞健康識能並透過長期的生活型態調整，成功翻轉許多兒童青少年，因體位異常造成的身心壓力與社交障礙。

「每個孩子對身高及青春期的生理變化都是在意的，只是外在表現的方式不同。」 張雲傑醫師表示，兒科醫師是最了解孩子每個成長發育階段的家庭醫師，更是陪伴孩子長大的重要健康照護人員，透過兒童及青少年健康體位門診，讓兒科醫師及團隊，有機會與家長及孩子一起改變，找回孩子們寶貴的健康，『全家人一起動起來！ 逆轉代謝症候群』，是很重要的一大步。

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資料來源：華人健康網

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