男子結石竟多到「像水泥牆」包覆泌尿道!醫警告:長期發炎腎已受損

罕見泌尿道病變,竟讓泌尿道結石像水泥殼一樣,包覆住整個泌尿道!61歲梁姓男子半年內因為泌尿道感染住院多達6次,日前再度發燒及泌尿道感染,就醫多科會診發現,泌尿道系統被一層像是水泥、蛋殼的鈣化物覆蓋,被稱為結殼性泌尿系統病變,造成泌尿道長期發炎,急性腎臟功能惡化。

衛福部彰化醫院腎臟科主任蔡旻叡表示,梁男主訴這半年來反覆發燒及泌尿道感染,一再進出醫院,檢查都是泌尿道發炎,等燒退了就出院,不久後又復發,梁男家屬覺得病情可能不單純,轉院到彰化醫院,希望找出是否有隱藏的病因。



泌尿結石不成塊,竟像水泥牆

泌尿道結石很常見,結石通常是顆粒狀,竟有人的結石是滿滿覆蓋住泌尿道。」蔡旻叡說,一般而言,泌尿道結石通常會有頻尿、血尿、疼痛、甚至尿失禁等情形,但這起個案的梁先生並不太會疼痛,而是一再地發炎感染。

從超音波可發現梁男的腎臟有類似鈣化的強回音反射,但又不是典型腎臟結石,看起來滿奇怪的,腎臟科、泌尿科及感染科共同會診,進一步從腹部電腦斷層發現鈣的沈積物,覆蓋在泌尿道系統的內部表面,包括腎臟髓質及輸尿管。

蔡旻叡強調:「結石像是一層蛋殼一樣,有如在泌尿道內壁敷上一層厚厚的水泥牆,被稱為結殼性泌尿系統病變,是屬於較為罕見的泌尿道病變。」輸尿管會因此阻塞擴大,造成水腎及慢性發炎現象。



致病菌引發類似結石的沈積病變

蔡旻叡表示,將梁先生的尿液做進一步培養後,發現棒狀桿菌,這種細菌致病力很弱,毒性低,培養不易,在臨床上經常被忽略,然而在少數病人僅剩20,顯見半年的持續性泌尿道發炎已損害腎臟功能。

蔡旻叡強調,泌尿道結石可能發生在腎臟、輸尿管、膀胱、尿道,不管是哪種形狀,要預防結晶成石,最重要的是多喝水、不要憋尿、適度運動,營造出較為不易結石的環境。


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