性病「菜花」沒性行為也會中?醫揭「這類人」當心:復發率高達75%

33歲游女士因發現陰道分泌物多且會陰部還有腫瘤,便前往郭綜合醫院婦產科就診,經醫師檢查及手術切片後,確認女子罹患「菜花」尖型濕疣,沒想到1個月後女子再度回診時,發現口腔、陰部又再長出新病灶,後續醫師替她打第1劑9價人類乳突病毒疫苗及藥物治療後,終於減少病灶局部復發。

菜花發病4種症狀

郭綜合醫院婦產科醫師金貞伶表示,尖型濕疣俗稱菜花,是一種性傳染病,初期無症狀,不痛不癢、無潰爛及無分泌物,疣狀病灶可出現在肛門、生殖器周圍的皮膚或黏膜,因不同形式的性行為,病灶亦可能出現在口腔,發病時可能伴隨搔癢、出血、排尿困難或異味。

金貞伶指出,尖型濕疣的發病為在生殖器四周的皮膚或黏膜產生疣狀物,因多元化性行為也可見於口腔中,疣狀物起初很小,變大後表面會形成類似花椰菜的凹凸不平。常見症狀如下:

  • 搔癢:長在肛門附近會引起搔癢感覺。
  • 出血:易因搔抓而出血;若長在陰道內或肛門內,也常伴隨出血
  • 排尿不順:如長出在尿道內,會阻塞尿道。
  • 異味:若伴隨再度感染,則有臭味。


性生活活躍者為高危險群

金貞伶說明,尖型濕疣不分性別、任何年齡均可能發生,發病高峰族群多為性生活活躍者,但無性行為者亦可能因間接接觸患者分泌物而感染。治療上以雷射或電燒手術移除病灶為主,約30%病灶可於4個月內自行消退。

金貞伶指出,尖型濕疣的治療方式包括:外科手術、冷凍治療、藥物治療等,選擇依病灶大小、部位及患者需求決定。然而,即使手術切除後的復發率約有35~75%,與患者免疫狀況、疫苗接種情況、性行為頻率及保險套使用有關。

金貞伶提到:「尖型濕疣由人類乳突病毒感染所致,HPV的潛伏期為2~8個月,期間具傳染性,與受感染伴侶發生不安全性行為,感染率高達70%。」HPV病毒有200多種分型,依據致病類型,可分為高風險型與低風險型:

  • 高風險型:可能導致子宮頸癌、外生殖器癌。
  • 低風險型:會導致尖型濕疣,主要致病病毒株為HPV6型與11型。


接種HPV疫苗預防菜花

想預防尖型濕疣,最好的方法是施打HPV疫苗,金貞伶舉2024年澳洲研究指出,HPV疫苗施打後女性尖型濕疣診斷率減少58%,男性減少45%。由於澳洲HPV疫苗覆蓋率目前已達80%,剩餘病例可能與未接種疫苗或未涵蓋型別有關。

金貞伶強調,已感染HPV者接種疫苗無法清除現有病毒,但可降低未來感染其他HPV型別的風險。目前國內提供9價HPV疫苗,9~14歲接種2劑,15歲以上接種3劑,可預防6、11、16、18等9種HPV型別。

自2025年起,台灣擴大癌症篩檢,新增25~29歲女性子宮頸抹片篩檢,並針對35、45、65歲女性提供HPV檢測。金貞伶提醒,尖型濕疣可發生於任何年齡,無性行為者亦可能感染,影響身心及家庭,雖有復發風險,但疫苗能有效降低發病率,建議民眾發現疑似病灶應儘早就醫,接受正確診斷與治療。


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