腎臟長滿水泡,腎功能會受影響嗎?醫揭「多囊腎」當心腰痛、血尿

30歲張女士無蛋白尿、腎功能正常,也無腎病家族史,但是健檢時發現腎臟有0.6公分的水泡,立即到醫院求診,擔心罹患俗稱泡泡病的「多囊腎」。門諾醫院腎臟內科醫師何承恩指出,腎功能正常,有水泡也不用太過擔心,只要規律量測血壓、多喝水、多運動,避免長期服用止痛藥增加腎臟負擔,自然能與水泡和平共處。

何承恩表示,透過腎臟超音波檢查顯示,張女右腎有2個單純性水泡,左邊有1個,皆約0.6公分大小。因她過往並無腎臟病史,且腎功能指標正常,對單純性腎臟水泡,且無相關腎臟危險因子,通常無需任何治療,只需每3個月定期追蹤即可。



腎臟長滿水泡稱為「多囊腎」

然而,張女3週後又來求診,擔心自己罹患俗稱「泡泡病」的多囊腎。對此,何承恩指出,多囊腎患者的腎臟內會長滿不規律的水泡,水泡大小從鳥蛋到棒球大小都有可能;水泡不但侵犯腎臟,也可能長在肝臟等器官,是一種自體顯性基因遺傳,如果父母1人有多囊腎,小孩可能有一半機率也會有,男女比例差異不大。

何承恩強調,多囊腎患者普遍有家族史,親族多半也有多囊腎的病史,或是因腎功能異常而洗腎。多囊腎的水泡,在30~40歲之後,會開始明顯增大、增多。雖然水泡持續增生,臨床卻無明顯症狀,偶有腰痛、血尿等非特異性症狀。也有患者一直到腎功能異常、開始透析治療時,才意外發現是多囊腎。

對於張女士的擔憂,何承恩表示無需過度憂慮,透過積極控制血壓可以預防腎臟功能快速惡化。他強調,高血壓是影響腎臟健康的重要因素之一,若已有高血壓,務必要按照醫囑規律服藥,確保血壓穩定在理想範圍內,以降低對腎臟的負擔。



罹多囊腎仍應水分攝取充足

此外,何承恩提醒,日常水分攝取相當重要,千萬不要因為腎臟內有水泡就擔心喝水會導致液體無法排出或累積於囊腫內。實際上,腎臟囊腫與喝水之間並無直接關聯,正常飲水有助於維持身體代謝及腎臟功能,反而不應該刻意減少水分攝取。

何承恩建議,除非醫師有特別指示限制飲水量,否則應保持充足的水分攝取,幫助身體代謝廢物,減少腎臟的負擔。此外,不要亂吃來路不明的成藥或中草藥,尤其更該避免長期吃止痛藥。畢竟吃下去的藥物,其中一部份也要由腎臟排泄,多餘藥物都會增加腎臟負擔。

何承恩補充,適度的運動有益身心健康,日常運動並不需過度限制。除非水泡體積過大,劇烈競技、外力碰撞的運動,則小心為之。醫師提醒民眾,上廁所時也要注意尿液顏色,有無紅色的血尿,甚至合併排尿疼痛、解尿不順、腰腹疼痛等症狀要趕快到醫院就診。


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