大腸癌腹膜轉移 微創3D手術加腹腔溫熱化療 抗癌更順利

中國醫藥大學附設醫院 大腸直腸外科 張伸吉醫師

台中市一名70歲患者王先生，日前因腹痛以及體重減輕，就醫後發現有大腸癌腹膜轉移，感到無比憂心。幸經中國醫藥大學附設醫院大腸直腸外科張伸吉醫師以『腹腔鏡腫瘤清除手術合併腹腔溫熱化療』的治療方式，讓王先生術後僅住院九天就順利出院，他的腫瘤指數從術前 9.8ug/L 降為 0.85ug/L。患者王先生術後兩年多，沒有腫瘤復發跡象。

中國醫藥大學附設醫院 腹腔溫熱化療醫療團隊 (由左至右)柯道維主任、林哲弘醫師、70歲王先生、張伸吉醫師/公關室提供

大腸直腸外科張伸吉醫師說，大腸直腸癌腹膜轉移的患者，因擴散範圍過廣，對靜脈化療效果差，所以患者常常在一年內就發生腸道阻塞而無法進食，進入癌末安寧階段。所幸『腫瘤清除手術合併腹腔溫熱化療』的發展，成功治療腹膜轉移，然而，患者常常需要付出腹部超過20公分大傷口的代價，不僅患者術後劇痛，更增加術後腸沾黏、傷口感染等併發症，影響後續癌症治療。

張伸吉醫師以『腹腔鏡腫瘤清除手術合併腹腔溫熱化療』，在腹部打幾個小洞，透過3D影像呈現給醫師，完成腫瘤清除及腹腔熱化療的步驟。張伸吉醫師指出，微創手術技術層面較高，往往需要合併骨盆腹膜全切除及微創橫膈腹膜切除技術，才能完全清除乾淨腹腔腫瘤。

中國附醫大腸直腸外科醫療團隊根據經驗及國外文獻指出，『腫瘤清除手術合併腹腔溫熱化療』優點是：腹腔熱化療溫度更穩定，術後併發症減少，傷口疼痛降低，住院天數減少。藉由微創手術，降低患者身體的傷害，自然也保存了對抗癌症的元氣，後續的抗癌計畫能更順利進行。

張伸吉說，3D微創手術進行『腹腔溫熱化療』雖然有其優勢，但並非每位患者都適合，所以患者治療前都應先經過醫師的審慎評估，才能避免不必要的併發症。

中國附醫 大腸直腸外科 張伸吉醫師/公關室提供

(左)70歲王先生、(右)大腸直腸外科 張伸吉醫師，微創3D手術腹腔溫熱化療，傷口小，復原快/公關室提供