子宮肌瘤治療新選擇 無創術式「海芙刀」為妳保留生機

中國醫藥大學附設醫院 婦產部 周泰甫醫師

張小姐(化名)為一位30多歲女性，今年準備結婚邁入人生下一階段，希望能夠及早備孕，因過去檢查發現有多顆子宮肌瘤，擔心手術會有疤痕，甚至擔憂因子宮開刀後須休養至少6個月才能受孕等考量，恐影響到人生規劃，因此至中國醫藥大學附設醫院婦產科諮詢子宮肌瘤相關的治療方式。而在多方諮詢評估以及討論過後，選擇海芙刀治療並於治療隔天順利出院。

周泰甫醫師表示子宮肌瘤屬於女性中很常見的良性疾病，平均台灣女性每3至4人就有1人有子宮肌瘤，由於子宮肌瘤與體內的賀爾蒙息息相關，因此在更年期之前，預期子宮肌瘤是會一直存在且逐年變大。

大於98%的子宮肌瘤為良性，只有極少數屬於惡性子宮肉癌，同時因為大多數的子宮肌瘤並不會產生症狀，因此有些婦女甚至不知道自己有子宮肌瘤。

然而隨肌瘤的位置及大小所產生的症狀，包括：經血過多引發貧血、腹脹，頻尿、不孕，反覆性流產等，往往皆會造成生活上的困擾及壓力。

傳統針對子宮肌瘤的處理方式不外乎包括追蹤觀察、症狀改善為主的藥物治療，及手術等方式。而其中手術的選擇又包括傳統的開腹方式、微創腹腔鏡方式、機械人手臂的達文西手術等；以上任一術式皆需要插管、全身麻醉、手術傷口照護，因此需要住院觀察。

海芙刀治療則提供給婦女除了手術之外的選項，不但無須承擔麻醉的風險，亦不會有手術傷口，甚至不需要住院等多項優勢，海芙刀治療有別於傳統治療方式。

【海芙刀是什麼？】

「海芙刀」為一高強度聚焦超音波（high intensity focused ultrasound，HIFU），是以超音波為能量，通過聲能轉化為熱能，利用超音波的可穿透性及可聚集性，把從體外發射的高強度超音波，通過聚焦直接投射到體内病灶，經由熱效應使該處組織的溫度瞬間上升至65至100℃，從而導致蛋白變性及組織細胞凝固性壞死，在超音波作用下使組織間液、細胞間液和細胞内氣體分子形成氣泡，隨之收縮和膨脹以致爆破，導致病灶細胞損傷、壞死的氣穴效應，及機械效應、破壞血流供應，達到治療效果。

周泰甫醫師提到海芙刀的優勢是不開刀、不流血、真正無創、無需麻醉、不損傷正常組織，保存子宮的完整性，治療方式從早期的要麻醉趴睡，到現在改為平躺不用麻醉更為方便，最重要的是可重複治療、讓病灶的復發、再發、新發不再困擾患者，能早期治療，不用等腫瘤長大才開刀或子宮切除。

子宮肌瘤雖然是良性疾病，在保留子宮前提下，海芙刀提供另一項新選擇，但也不是適用於所有子宮肌瘤患者，在治療前須與醫師詳細討論，進行相關檢查，若民眾對於海芙刀治療有任何疑問，可至各大婦產科進行諮詢。