75歲阿嬤「二尖瓣閉鎖不全」！微創手術第二天能下床 醫：成功率超95%

在醫學技術不斷進步的今天，許多過去被視為高風險的手術，如今已經有了更安全、更有效的替代方案。75歲的陳太太就是這樣一個受益者。長期受到高血壓和糖尿病困擾的她，近三年來因為二尖瓣閉鎖不全，生活品質大幅下降。她經常感到呼吸困難，走幾步路就喘不過氣來，甚至多次因全身水腫和肺積水住院治療。

▲ 「二尖瓣閉鎖不全」症狀曝光，不需要開胸也能復原，第二天就能下床。（圖／資料圖庫）

在醫生的詳細檢查下，陳太太被確診為重度二尖瓣閉鎖不全。這是一種心臟瓣膜疾病，當二尖瓣無法完全關閉時，血液會逆流，導致心臟輸出功能不足，進而引發水腫、喘促等心臟衰竭症狀，嚴重時甚至可能危及生命。傳統的開心手術對於像陳太太這樣的高齡患者來說，風險過高。因此，國泰綜合醫院的結構性心臟病醫療團隊決定採用一種名為「二尖瓣緣對緣夾合修補術」的微創手術。

這項技術不需要開胸，而是通過導管從患者的鼠蹊部進入，將一個夾子送到心臟，利用超音波和X光定位，將二尖瓣的前後葉夾住，從而改善閉鎖不全的情況。這種微創手術不僅風險低，恢復也快。陳太太在手術後第二天就能下床活動，幾天後順利出院，並迅速恢復正常生活，幾乎不再有不適症狀。

二尖瓣閉鎖不全在所有瓣膜疾病中約佔四分之一，但真正接受治療的患者僅有三成。這種微創手術為那些不適合傳統手術的患者提供了一個新的選擇，尤其是年紀大、多重慢性病或心臟功能差的患者。歐美的臨床試驗結果顯示，這種手術的成功率超過95%，能顯著降低住院率和心臟相關的死亡率，並大幅提升患者的生活品質。

然而，並非所有患者都適合這種手術。如果瓣膜鈣化過於嚴重或結構不適合夾合，可能需要其他治療方式。醫生會根據超音波等檢查結果，評估患者是否適合進行這項手術。此外，目前健保尚未給付這種治療方式，昂貴的手術費用也是患者需要考量的因素之一。

二尖瓣緣對緣夾合修補術的成功，為不適合開刀的二尖瓣閉鎖不全患者提供了一個成效良好的治療選擇。這種微創技術在歐美已經成為標準化治療，未來隨著技術的進一步發展，更多元、安全、有效的治療方式將會出現，為患者帶來更好的生活品質。台灣目前僅有一種經導管的瓣膜治療方式可使用，但隨著醫療技術的進步，相信未來會有更多選擇，讓更多患者受益。

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