反覆口腔潰瘍可能是口腔癌？醫提醒：出現這「4種」情況要小心

眾所皆知，嚼食檳榔、吸菸、喝酒者有相當高的比例會罹患口腔癌，然而有一群人無菸、無檳、無酒，只是口腔內一個小傷口，或是拔牙後傷口癒合不良也會得到口腔癌，在臨床上稱為「非典型口腔癌」。

黃先生因牙齒動搖問題，自行上網購買矽膠牙套於睡覺時配戴，卻因牙套不密合，配戴時摩擦舌頭導致潰瘍，長此以往竟發現舌頭產生病變罹患舌癌，所幸是第二期，得以及早治療。

82歲的吳老先生，過世前反覆牙齦出血，一直以為是服用抗凝血劑或牙周病等原因所致，直到吞嚥困難就醫才發現已是舌癌末期而離世。他的小孩無法理解為何父親沒有抽菸、喝酒、嚼食檳榔的習慣，竟然也會罹患舌癌。

無菸無酒無檳榔也會得口腔癌

高雄長庚醫院耳鼻喉頭頸外科部教授級主治醫師羅盛典表示，生活中無菸無酒無檳榔的癌友，有接近7成未曾意識到牙齦出血、口腔內類似嘴破的潰瘍可能是口腔癌症狀，直到第二期之後的癌變才尋求醫療協助，導致如吳先生這般遺憾的案例。

根據衛生福利部口腔健康司統計資料顯示，罹患非典型口腔癌的比例從99-106年間的12.46％攀升到107-110年期間的15.46%，比例持續成長。相較於長期使用菸、酒、檳榔而引起的典型口腔癌病人以男性為主（男女比25：1），非典型口腔癌男女比則已趨近1：1，意即女性亦暴露在風險中。

門診中常有患者問：「已經戒菸、戒酒、戒檳榔，為何還會患口腔癌？」羅盛典強調，研究顯示長期使用菸、酒、檳榔的民眾，罹患口腔癌的風險較一般大眾高出123倍，且每天10顆檳榔、長達10年以上者，即使戒掉檳榔，罹患口腔癌的高風險仍會持續10年以上，更需要定期進行檢查。

4大族群是非典型口腔癌高危險群

羅盛典指出，不同於典型口腔癌，非典型口腔癌具有以下4種情況：

1.口腔衛生不良

2.人類乳突病毒（HPV）感染

3.反覆口腔潰瘍（例如因假牙刺激或刮破口腔黏膜）

4.經常食用過燙食物

羅盛典呼籲民眾多注意口腔健康，即使平日並無菸、酒、檳習慣，但若暴露在上述4大風險中，或口腔出現長期紅白斑、潰瘍、不明原因無痛腫塊，應儘速至牙科檢查，及早發現及早治療。

立法委員王正旭與癌症希望基金會合作，聯合中華民國口腔顎面外科學會、高雄市牙醫師公會等醫界團體及立法委員陳菁徽，共同呼籲國人切莫忽略「非典型的口腔癌」對健康的威脅。

預防口腔癌 「4不」策略

王正旭並提醒非典型口腔癌的4大高風險族群應主動就醫篩檢，而牙醫師執行臨床業務時，也應主動詢問病人是否有風險行為，並建議定期到牙科診所做口腔黏膜檢查，培養大眾對口腔癌警覺心及定期留意口腔習慣。

此外，預防口腔癌最好的方法是採取以下「4不」策略預防典型及非典型口腔癌：

第1不：不要菸酒檳

第2不：不要暴露四大高風險情境

第3不：不漏自我檢測六步驟

第4不：不忘定期口腔黏膜檢查

文／邱玉珍、圖／巫俊郡

諮詢醫師：高雄長庚醫院耳鼻喉頭頸外科部教授級主治醫師羅盛典