女性更容易骨質疏鬆!出現 3 警訊:身高變矮 4 公分小心 健保擴大用藥給付

台灣高齡化進程加速,骨質疏鬆症對於長者的健康構成威脅相當巨大,根據國健署統計,台灣 60 歲以上人口中,每 6 人就有 1 人罹患骨鬆,女性占比更達到 80%。對於抗骨鬆藥品給付,健保擴大將 4 類高風險族群納入,包括糖尿病使用胰島素等,醫師提醒,女性容易骨鬆有 2 大原因,除了藥物使用,平時生活習慣留意、運動等都可預防及保護。
中華民國骨質疏鬆學會理事長陳崇桓指出,骨質疏鬆症是骨質流失、骨頭變得空洞也容易讓骨骼變得脆弱、斷裂,可能因為駝背或跌倒造成骨折。醫師說,骨鬆的高危險族群除了長者外,還有停經後婦女,且可怕之處就在於症狀並不明顯。
陳崇桓表示,相較於男性,女性骨量巔峰時期,仍比男性低,加上停經後,婦女的骨量急速流失,也讓骨質更容易流失。一旦發生骨折後增加死亡風險,不僅影響患者,對家庭、社會同樣會造成衝擊。
首次發生骨鬆性骨折 再次骨折比例極高
陳崇桓提到,骨鬆性骨折的患者死亡率也會增加,且首次發生骨鬆性骨折後,再次出現骨折的比例極高,風險增為 5 倍。
因此骨鬆在預防上尤為重要,健保署署長石崇良指出,自今年 3 月 1 日起擴大抗骨質疏鬆症藥品給付,首度將尚未骨折但具高風險族群納入保障對象,包括糖尿病使用胰島素、類風濕性關節炎、長期使用類固醇者,還有遠端橈骨骨折、近端肱骨骨折等。
石崇良說,健保擴大給付後,可幫助高風險族群進行初級與次級骨折預防,使骨質疏鬆症的治療能更早介入,放寬受益人數預估約 13 萬人、健保預算達 8.65 億。
石崇良表示,除了藥物的給付外,骨鬆也要從平日習慣改變、飲食攝取及運動等。
骨鬆 3 警訊 醫:身高變矮 4 公分要留意
至於骨鬆的警訊,陳崇桓提醒,出現駝背,如頭枕部與牆面間距超過 3 公分,或是身高比年輕時變矮超過 4 公分等,還有骨鬆性骨折造成的疼痛。若有骨鬆高風險者,建議可安排骨密度篩檢。
另外,在糖尿病患中,也有 4 成患者可能罹患骨鬆,成大醫院家庭醫學部部主任吳至行指出,當罹病愈久,骨骼代謝影響下,跌倒機率會增加,骨折風險更高,建議要及早評估並預防。
吳至行提醒,抗骨鬆藥物分為促骨藥物,可提升骨密度、長出新骨頭;另外則是抗骨流失藥物,延緩骨質流失速度,對於高骨折風險患者,包含新發生骨折者、或抗骨流失藥物治療後仍存在高風險者,應先考慮使用促骨生長藥物,提升骨密度降低骨折風險,完整的促骨生長藥物療程後,應持續使用抗骨流失藥物銜接,維持骨密度,降低再發生骨折機率。
文/張乃文、圖/楊紹楚
參考資料:衛生福利部中央健康保險署
諮詢專家:中華民國骨質疏鬆學會理事長陳崇桓、成大醫院家庭醫學部部主任吳至行
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- 記者:張乃文
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