女性注意!痘痘體重狂飆、月經紊亂 小心不孕找上門
【健康醫療網/編輯部整理】28歲林小姐近半年月經週期忽長忽短,有時45天、有時20天,經量與天數也不穩定,伴隨痘痘變多、體重上升與基礎體溫單相變化。國泰綜合醫院婦女醫學部生殖醫學科主任賴宗炫指出,這些症狀符合「排卵功能障礙」,而其中最常見的原因就是「多囊性卵巢症候群(PCOS)」。
月經異常原因分兩類 排卵障礙常伴月經稀少
月經週期正常範圍為21至35天,出血2至7天、經血量約20至80毫升。超出即屬異常子宮出血。根據國際婦產科聯盟(FIGO)分類,月經異常原因可分為兩大類:
一、結構性病因(PALM):包含子宮內膜瘜肉、子宮腺肌症、子宮肌瘤及子宮內膜病變等;
二、非結構性病因(COEIN):如凝血異常、排卵障礙、內膜異常、藥物影響與未分類原因。
排卵障礙型月經異常常伴隨月經稀少、痤瘡、多毛、體重增加與不孕等現象。基礎體溫則常呈單相模式,正常排卵週期中,體溫會在排卵後略微上升,形成高溫期;若長期維持在單一溫度,即為單相模式,可能代表未發生排卵。診斷上需結合病史詢問、荷爾蒙抽血、骨盆超音波,甚至子宮內膜取樣,以確認是否存在多囊卵巢影像、荷爾蒙異常或其他潛在病變。
治療因人而異 排卵障礙恐影響生育
賴宗炫說明,治療會依是否有生育需求而異:
● 若無生育計畫,常以口服避孕藥或週期性黃體素調整週期,並預防內膜病變。
● 若有生育需求,生活調整為第一線治療,如減重5-10%可能就能改善排卵。藥物方面可使用Letrozole進行排卵誘導,若無效則考慮針劑或進一步的輔助生殖技術,如人工授精或試管嬰兒。
月經不規則確實可能影響生育能力。2023年《Human Reproduction Update》系統性回顧指出,排卵障礙佔女性不孕症的25-30%。如因PCOS、高泌乳素血症或甲狀腺異常導致無排卵,不僅影響受孕,也增加子宮內膜增生與癌變風險。
生活調整有助預防 建立穩定月經週期
月經不規則不應被忽視,尤其當伴隨痘痘、多毛、體重變化或不孕時,更應儘早就醫。透過專業診斷與個人化治療,不僅能改善週期,也能守護生殖健康與整體內分泌穩定。雖無法完全預防月經異常,但賴宗炫建議,應透過以下方式降低風險:
● 維持健康體重(BMI 18-24)
● 規律運動與飲食
● 避免熬夜與壓力過大
● 不濫用荷爾蒙或減重藥
● 定期婦科檢查,早期發現異常
原文出處:國泰醫訊 285期
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資料來源:健康醫療網 https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=65228
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