壯男遊越南胸痛發燒，竟是感染類鼻疽菌！敗血症四肢截肢，裝義肢復健重新站起來

「類鼻疽」是被列為「傳染病防治法」規定的第四類傳染病，類鼻疽由感染類鼻疽桿菌Burkholderia pseudomallei引起，屬假單孢菌屬革蘭氏陰性桿菌，此菌在土壤、水池及積水環境中存在，會感染馬、羊、豬等動物以及人類。

（圖片提供／員榮醫院）

1名40多歲男子去年到越南旅遊，回國後因右胸疼痛且發燒，到某區域醫院就醫未查出病因，之後到員榮醫療體系員榮醫院求助員榮醫療副院長、胸腔內科涂川洲醫師診治，患者因肺部發炎收治住院，但病情惡化很快，一度靠葉克膜維生，之後化驗出患者感染類鼻疽桿菌，對症下藥，幸運保住一命，但因敗血症必需四肢截肢。

涂川洲醫師表示，患者去年暑假與家人一起到越南某著名海島遊遊，期間曾到海灘游泳戲水，回國後身體開始疼痛，但檢查未發現明顯異狀，但因疼痛加劇，還出現發燒症狀到員榮醫治。

涂副院長發現患者右肺有浸潤現象，之後安排電腦斷層檢查，顯示右肺有兩處膿瘍，且積聚髒水。立即安排肺部清創手術，並送檢化驗。化驗結果發現患者感染「類鼻疽桿菌」，才造成患者肺部嚴重感染，因病情迅速惡化，引發休克、血壓下降，甚至需要插管與裝上葉克膜。對症下藥後，患者很幸運地撐過休克與葉克膜關鍵時期，最終順利脫離呼吸器與葉克膜。

不幸的是，治療過程患者因出現併發症，導致四肢末端缺血缺氧。最後不得不截肢，右大腿從根部切除，左大腿從膝蓋以下切除，雙手多根手指也因壞死切除。

儘管遭遇重大打擊，幸好有家人強力支持陪伴，患者也非常堅強，積極配合治療。除了完成長達數月抗生素療程，雙腿也裝上義肢。

員榮醫院復健科主任陳冠霖醫師表示，患者裝上義肢後，並非就此恢復行走，反而是另一段艱辛旅程的開始。從截肢到傷口穩定後，員榮醫療團隊以「視病猶親」的精神，陪伴他面對每一步挑戰。為讓患者日後能順利穿戴義肢，復健團隊細緻調整每個步驟，只為讓他更接近站起來的那一天。

員榮醫療副院長、胸腔內科涂川洲醫師說明患者感染「類鼻疽桿菌」右肺有浸潤現象。（圖片提供／員榮醫院）

出院後，個案申請長照2.0的居家復能服務，由員榮醫院嚴彗慈物理治療師每個月三次到家中，持續指導日常生活自理活動與移位至輪椅及坐站起身訓練。他的雙腿雖已截肢，但生命的力量並未被奪走。復健從最基本的核心與上肢強化訓練做起，透過自體重量訓練、核心穩定訓練、鏡子觀察、坐站平衡訓練，從坐站起身、站穩、轉換重心到踏步協調，每一個細節都在挑戰極限。他的右腿超過一半的大腿截肢，失去了自然的關節動力，左腿雖有膝下義肢支撐，仍需耗費數倍於常人的力氣，才能邁出一步。他常因疲勞、姿勢代償導致腰痛與肩痛，但從不放棄。

如今，患者已能靠助行器在家中穩定行走，也能走出門口，上下汽車。這些看似微不足道的動作，卻是鋼鐵意志與專業醫療、長照服務共同打造生命奇蹟，這不僅是重建雙腳，而是重拾人生，涂副院長稱患者真是一名「生命鬥士」。

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資料來源：華人健康網

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