乳頭出現分泌物別輕忽 治療及追蹤避免釀成乳癌

（記者鍾盛增／苗栗報導）45歲的黃姓婦人約一年前開始出現左乳頭斷斷續續出血的情況，因為沒有摸到硬塊或疼痛的症狀，所以她並不特別在意，直至三個月前左乳暈下方開始腫脹，且抽痛的情況越來越頻繁才就醫，經醫師檢查後發現，左乳暈下有一個約7x6公分的腫瘤，導致乳頭歪斜變形，且輕輕觸壓便會有血狀分泌物滲出，超音波檢查顯示為一囊狀腫瘤伴隨有許多乳突狀突起。因為腫瘤壓迫造成乳頭乳暈嚴重變形，故安排手術完整切除腫瘤後，同時進行乳頭乳暈的微整型手術以恢復外觀，後續病理報告化驗為良性乳管內乳突瘤。



大千綜合醫院乳房外科醫師陳以涵表示，乳管內乳突瘤是從乳房的乳管上皮細胞增生而形成的良性腫瘤，好發於30~50歲婦女，發生率不低，約為2-3%。主要表現為乳頭血狀分泌物，部分病人可能會伴隨乳房疼痛或是觸摸到乳房腫瘤。

乳管內乳突瘤可分為單一性或多發性，單一性乳突瘤大約佔90%，常以乳頭流血來表現，且大多小於1公分，觸診、乳房攝影及超音波都不易偵測出來，因此可施行乳管攝影檢查，亦即將顯影劑打進乳管中進行X光照射，幫助定位腫瘤位置。而多發性乳突瘤較少出現乳頭血狀分泌物，超音波檢查時可能會發現不規則脹大的乳管，透過乳房攝影則可能會有不規則分布的鈣化點。

雖然乳管內乳突瘤為良性腫瘤，但若伴隨乳管有非典型增生，未來轉變成乳癌的機率會提高4~5倍。因此臨床懷疑為乳突瘤時，建議進行手術切除，一方面可解決乳頭反覆流血的困擾，同時也能透過病理化驗，確認是否有癌化的表現。若是多發性乳突瘤的病人，手術後仍需定期追蹤。

陳以涵醫師提醒，目前乳管內乳突瘤發生的原因仍不明，因此提醒女性朋友重視乳房自我檢查與定期就醫檢查，若出現症狀時一定要儘速就醫，才能確保自身健康。（圖／大千綜合醫院提供）