貧血不是小事！ 他「從潰瘍到癌症」層層揪出多發性骨髓瘤
CNEWS匯流新聞網記者陳鈞凱／台北報導
出現貧血不能掉以輕心，因為從潰瘍到癌症，是可大可小的警訊。台北市立聯合醫院忠孝院區血液腫瘤科主任簡采汝近期就收治一名患者，一開始因為下背痛，脊椎壓迫性骨折住院手術，沒想到進一步發現有貧血、胃潰瘍，層層分析最終竟揪出其實罹患多發性骨髓瘤，申請標靶藥物治療，血紅素才穩定，也不再反覆的骨折。
頭暈、疲累、爬山運動、體力不繼，都有可能是貧血徵兆。簡采汝提醒，嚴格說來，貧血只是一種表徵，背後原因多元，醫學上可以區分是大球性貧血或小球性貧血，並因為年紀，表徵不同，背後原因不同，需要應對方式也不一樣。
簡采汝說，像年輕女性常因月經過多或異常的缺鐵性貧，沒有足夠的鐵，身體就不能產生足夠的血紅蛋白，而血紅蛋白是紅血球內的一種物質，負責將氧氣輸送到各種組織和器官，其他引起缺鐵性貧血的原因還包括：處於快速成長階段的兒童和青少年以及孕婦；不均衡的素食者；老年人：因攝入不足和各種慢性病。此外，慢性胃潰瘍，痔瘡出血及急性外傷血液流失也會有缺鐵的情況發生。
另外，若檢驗數值中平均紅血球容積大於正常值（81~100 fL），表示紅血球體積偏大，則可能是缺乏葉酸或是維生素B12導致的巨球性貧血。
簡采汝說，有些患者的貧血不只一種原因，比方甲狀腺亢進合併胃潰瘍，或月經過多又素食，或者地中海貧血加上痔瘡，年紀老或慢性腎臟病合併骨髓再生不良等，此時的貧血比較複雜，就需要血液專科醫師進一步檢查。
簡采汝強調，要注意的是，其實不少的癌症初期會以貧血來表現，例如胃癌、大腸癌、胰臟癌、淋巴癌、多發性骨髓瘤等。患者初期可能未必有腫塊壓迫的效應，只是單純覺得疲累，愛睏，有些患者也許不以為意，覺得是工作或生活壓力過大，及至某次體檢，或者真的體力不堪時才就醫，就醫初期又因為初期就醫科別未必直接對應而重複輾轉就醫才發現。
簡采汝呼籲，不要小看疲累、走路喘，或覺得自己本來就輕微貧血，而忽略了進一步診治的必要。貧血只是徵兆，長期不癒，合併體重下降，身體腫塊，骨頭痠痛，排便習慣改變等症狀時，切記尋求血液腫瘤科進一步諮詢。好及早釐清診斷，對症治療。
照片來源：示意照／翻攝自Pexels
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