吞嚥異物感「脖子腫一塊」 小心！甲狀腺結節仍有5％惡性機率
▲甲狀腺結節造成頸部外觀突起且吞嚥時有異物感。
CNEWS匯流新聞網記者陳鈞凱／台北報導
今年47歲的林先生，頸部不適的感覺已經有好一陣子了，吞嚥時更有異物感，甚至發現頸部外觀突起，嚇得趕緊就醫，經超音波檢查發現右側甲狀腺結節，進一步穿刺檢查結果顯示為良性。醫師提醒，甲狀腺結節發生的原因目前還不清楚，大部分為良性，但仍有約5％惡性機率。
土城醫院影像診療科醫師張光甫表示，即使是良性的甲狀腺結節，仍可能對患者造成影響，如頸部外觀突起或腫脹、喉嚨有異物感或吞嚥困難、壓迫導致呼吸不適、甲狀腺機能亢進等。
臨床更常見的是，張光甫說，有不少患者因擔憂細胞學檢查無法百分之百準確判定結節的良惡性，導致長期處於焦慮與恐慌之中，進而影響心理健康與生活品質。
張光甫表示，以林先生為例，就不願接受手術，所幸隨著醫療技術的進步，不願接受甲狀腺手術的患者也可選擇微創治療，包括囊腫酒精注射治療、射頻消融治療、動脈栓塞治療。不僅能有效緩解症狀，且不易留下明顯疤痕，恢復期短，同時能最大程度保留正常的甲狀腺組織與功能。林先生經與醫師討論後，決定選擇甲狀腺動脈栓塞治療。
張光甫指出，甲狀腺囊腫與結節不同，其內部主要為液體，可能是血水或黏稠的分泌物，通常可透過細針抽吸液體，不僅能分析其成分，也可讓囊腫迅速縮小，改善外觀並減輕壓迫症狀，但單純抽吸液體後，囊腫的復發機率較高，可能數日後又逐漸變大，此時可採用酒精注射治療，先將囊腫內的液體盡量抽乾，再注入高濃度酒精，使囊腫內壁的血管與細胞受損，進而達到萎縮效果。
張光甫說，甲狀腺射頻消融治療是透過電極針插入甲狀腺結節，利用高射頻交流電產生熱能，燒灼結節組織使其壞死並逐漸縮小，甚至完全消失；而甲狀腺動脈栓塞治療需局部麻醉，利用導管精確注入栓塞藥物，透過阻斷血流，使結節處於缺血、缺氧、缺乏營養的狀態，進而達到縮小結節的治療效果；動脈栓塞則適用於體積較大或向胸腔內生長的結節。
張光甫提醒，目前甲狀腺結節的治療方式多元，每位患者適合的治療方案會因結節的特性與病情有所不同，應與醫師討論，以選擇最適合的治療模式。
照片來源：土城醫院提供
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