熟男愛唱歌卻一開口就狂咳、呼吸急促 竟是「癌王」找上門
CNEWS匯流新聞網記者陳鈞凱／台北報導
56歲的王先生極愛唱歌，一有聚會總會上台獻藝，但近來唱歌時卻常狂咳不已，呼吸也變得急促，覺得不對勁就醫檢查時，被醫師發現老菸槍的他菸齡竟長達30年，趕緊安排「低劑量電腦斷層」（LDCT）肺癌篩檢，果然在右上肺發現一顆約2公分大小、邊緣不規則腫瘤，切除後證實為惡性，不幸中的大幸是並未擴散。
收治病人的亞洲大學附屬醫院胸腔外科主治醫師周奇霈指出，王先生右上肺部腫瘤為早期肺癌，雖然病灶只有2公分，但其形狀及位置具高度惡性可能，且肺癌即使在早期也容易透過淋巴系統擴散，因此建議手術切除腫瘤所在的肺葉，還需一併清除多處縱膈與肺門的淋巴結，以確認是否已有轉移。
經評估後，醫療團隊最終採用微創胸腔鏡方式，在胸部位切開2個小切口，之後伸入內視鏡與特殊器械，完成右上肺葉的完整切除及區域淋巴結廓清，手術約2到3小時順利完成，王先生隔天便轉入普通病房觀察，5天後順利出院。
周奇霈說，術後病理報告結果證實王先生為第一期肺腺癌，所幸腫瘤尚未擴散至淋巴結，屬於早期發現，對多數肺癌患者而言是一個相對樂觀的結果。王先生回診時也透露已經徹底戒菸，不僅呼吸通暢許多，生活逐漸重回正軌，最好還可以多唱幾年歌就更好了。
周奇霈強調，肺葉切除後，肺功能不可避免會下降，上樓梯或快速行走時將明顯感覺氣喘，對生活品質會有部分影響，此外，部分患者可能也出現術後慢性咳嗽、胸悶或胸壁緊繃等不適感，需透過積極呼吸復健、藥物治療慢慢緩解，至於手術中移除肺門及縱膈的淋巴結，有可能導致局部淋巴液回流受阻，進而造成淋巴水腫、漿液滲出或術後胸腔積液增加等問題。
周奇霈提醒，肺癌是台灣癌症死亡率第一名，因此被稱為「癌王」，初期通常無明顯症狀，許多患者在出現咳嗽、咳血或胸痛等警訊時已屬中晚期，錯過最佳治療時機，低劑量電腦斷層篩檢對肺癌早期偵測十分重要，若能透過篩檢提早發現，可將肺癌死亡率降低20%至30%。
衛福部今年元旦起已擴大肺癌篩檢範圍，男性從50歲下降至45歲、女性從45歲下降至40歲，更將重度吸菸者吸菸史條件從30包-年下調為20包-年；醫師建議，若本身有抽菸史、肺腺癌家族史或暴露重金屬等工業汙染族群，亦可考慮自費篩檢，降低重症風險。
照片來源：亞大醫院提供
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