完全沒症狀！17歲少年健檢驚見「550克腫瘤」 醫：胸腺也有癌細胞

一名17歲的高壯男學生在學校例行健康檢查時，胸腔X光意外發現異常病灶，經轉診至澄清醫院中港分院胸腔外科後，進一步確診為極為罕見的「縱膈腔精細胞瘤」。由於腫瘤巨大且疑似侵襲血管和肺臟，團隊在術中評估後，最終改採傳統正中胸骨切開手術，成功將重達550公克的腫瘤及部分左肺完整切除。患者經2週住院康復後順利出院，目前正配合後續輔助化療以降低復發風險。

▲ 一名17歲的高壯男學生在學校例行健康檢查時竟意外發現惡性腫瘤。（圖／澄清醫院提供，下同）

發現契機：例行健檢顯示胸腔異常

這位17歲少年外表高壯、平時毫無任何不適症狀，但在學校健檢的胸腔X光中卻發現肺部陰影。於2022年12月接獲通知後，立刻轉診到澄清醫院中港分院胸腔外科就診。胸腔外科賴重佑部主任表示，在前縱膈腔偏左側發現了約12公分且高度懷疑為惡性的腫瘤，須進一步檢查釐清。

多項檢查：確認腫瘤位置與性質

為了確定腫瘤的性質及與周邊器官的黏著程度，院方先進行切片以辨別是否為淋巴癌或其他病變，同時安排胸部核磁共振造影，以排除腫瘤侵犯心包膜的可能性；亦檢查腫瘤與心臟、肺臟的黏著情況。考量該腫瘤疑似生殖細胞瘤，團隊也進行腹部電腦斷層掃描，最終確診為「縱膈腔精細胞瘤」。

▲ 醫師診斷男孩確診「縱膈腔精細胞瘤」。

治療策略：術前使用機械手臂輔助 術中改採傳統開胸

在確定腫瘤位置與周邊組織情況後，原本術前計劃以達文西機械手臂經劍突下切口進行微創手術。然而，手術過程中發現腫瘤與肺血管及肺臟之間黏連相當嚴重，經評估後團隊決定改以傳統正中胸骨切開方式，以完整切除腫瘤及受影響的左肺組織。最終手術犧牲了一條上肺靜脈分支，將12公分、重達550公克的腫瘤連同部分左肺切除乾淨。

康復進度：住院兩週 術後順利復原

少年住院兩週後，成功脫離呼吸器，並逐步訓練肺活量，出院前便能快步爬樓梯及進行飛輪運動。患者父親表示，雖曾考慮至其他醫療中心進一步確認，但最終選擇澄清醫院中港分院。醫護團隊在3天內即完成各項檢查與詳細治療計畫，並及時安排手術，過程中多次專人關懷，讓家屬感到安心。

後續治療：胸腺組織發現癌細胞 追加化療降低復發風險

手術後的病理檢驗顯示，胸腺組織同樣發現癌細胞。血液腫瘤科陳仁亮主任指出，為了避免腫瘤日後復發與轉移，後續採用標準輔助性化學治療，並建議患者定期門診追蹤，以確保治療效果及身體狀況穩定。

▲ 最後腫瘤重達550公克。

醫師呼籲：定期健檢守護健康 量身制定治療計畫

澄清醫院中港分院胸腔外科賴重佑部主任提醒，罕見病症也可能在毫無症狀的年輕族群中被發現，定期健檢仍是把關健康的重要方式。任何巨大腫瘤在治療前應先取得病理組織診斷，以釐清是否需要化學治療或手術。唯有多專科醫師團隊的通力合作、充分溝通與量身制定的治療策略，才能為患者爭取最佳預後。

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