認真健身鍛鍊肌肉怎麼肩頸越來越痛？復健醫：健身肩頸上背痠痛要注意三大要點及錯誤動作！

教練說小美（化名）因為肩頸痠痛，應該訓練強化上背，所以安排了「肩推運動」和「划船運動」，這也是基礎健身很常用到的運動訓練，小美向醫師示範了她健身時的動作，醫師發現有三大問題，而這也是很多人在健身時容易忽略的。

35 歲的上班族女性，長時間要看螢幕打電腦、低頭回 Line 簡訊，導致長期肩頸痠痛。在一次朋友聚會中，一位在健身的朋友就說她缺乏運動，建議她要健身，強化上背肌力才不會一直痠痛。她找了教練開始身體力行，但是每次健身完，反而肩頸更痛，通常要休息個一週才能再上第二堂課。教練跟她說這是正常的過程，因為平常都沒健身運動，幾次就會改善。

接下來的幾次課程，教練慢慢增加啞鈴的重量和組間的次數；但是痠痛的狀況依舊沒有改善，直到第五堂課上完，她已經痛到影響到睡眠，甚至手發麻，教練建議她先暫停課程去看醫師找出原本疼痛的原因。

以上的場景都是真實，且每週都會有這一類「認真健身、但越做越痛」的族群掛病號，為什麼會這樣？醫師不是建議我們要多做運動？要多健身多增加肌力、才不會痠痛，但為什麼健身反而沒有改善？越做越嚴重！

回到剛剛上班族女性的案例，在經過詳細的問診和檢查，才發現病患大學畢業後沒有規律運動，升上主管後又長時間在電腦前工作，因而上背的肌筋膜都非常僵硬。臨床測試也發現胸肌緊繃和背肌無力，且輕輕按壓都會誘發病人的疼痛。頸椎的 X 光檢查下，也呈現第 5,6 節有椎間盤狹窄和骨刺，做骨刺神經理學檢查，也會讓病人瞬間手麻。

健身運動常出現三大錯誤動作模式

1.沒有在正確的起始動作

在做上背的健身動作，還是呈現錯誤的烏龜脖、圓肩及駝背，自我調整本體感覺不足且原本就習慣錯誤姿勢，再加上教練沒有好好看顧在健身「起始動作」的姿勢是否正確。一旦起始動作錯誤，頸椎和肩關節就會呈現過大的壓力，肌肉就會承受過度的張力，每做一次動作、就是一次的傷害。

2.動作的過程、出現不正常的代償

在「肩推運動」和「划船運動」，照理說應該是上背肌群、擴背肌及三頭肌出力，其他的肌群做一個輔助的腳色。然而當上述肌群沒有出來做功（可能因為啞鈴重量過重，肌肉沒有喚醒），就會造成其他「代償的肌群」出來做功，譬如說，脖子的肌群（胸鎖乳突肌）過度的出力，常常會看到當重量超過自己負荷，健身者就用脖子出力（臉紅脖子粗），然而健身不是脖子在健身，錯誤的代償會使得原本沒有痛的肌群也痛起來、本來就有問題的疼痛卻沒有改善。