乳房鈣化是乳癌前兆嗎?醫籲:「這種」乳房良性腫瘤,可能轉為惡性

有的女性進行乳房篩檢時,會被通知到醫院進一步檢查,並被告知有乳房鈣化點,因此緊張不已。「乳房鈣化」是乳癌前兆嗎?另外,如果檢查是良性腫瘤,就沒關係嗎?


乳房鈣化是乳癌前兆嗎?醫籲:「這種」乳房良性腫瘤,可能轉為惡性

「乳房鈣化」是乳癌前兆嗎?


聽到醫生說:「你有乳房鈣化」時,先不要太驚慌,因為鈣化並不一定是乳癌。安德森整形外科診所院長鄭明輝在新書《乳癌奇蹟治癒:乳房再造權威鄭明輝乳癌完全康復指引》中表示,乳房鈣化大多是透過乳房X光攝影時檢查發現的細微白色點狀,有85%的鈣化是良性。但確實有部分乳癌案例是從鈣化點發展出來的,因此,鈣化可視為乳癌初期的指標之一,如乳房原位癌(0期乳癌)在X光攝影照片上,也是呈現密集細小的鈣化點。

醫師會依據鈣化點的分布方向與集散特徵,詳細分辨來做判斷,若診斷為良性則後續追蹤,若需要進一步治療通常也都能預後良好,只要及早治療,即可避免鈣化點變成原位癌,或轉移成侵襲性乳癌。

乳房鈣化的原因


從乳房X光攝影檢查看到的鈣化點,大部分是以下幾種原因形成的,如乳腺組織的乳管分泌物、乳汁、囊液沉積物,或是因為纖維腺瘤鈣化、血管鈣化的顯影,若做過乳房重建手術並選擇自體脂肪移植,也可能是脂肪細胞壞死留下的殘跡,若該處為惡性鈣化點,就是乳癌細胞壞死的殘跡。

可疑鈣化點診斷與切片檢查


當乳房X光攝影的影像無法明確判別鈣化是良性或惡性時,醫師會加上超音波、粗針穿刺等輔助檢查來確認。若是高度懷疑為惡性鈣化,就會以外科手術進行切片化驗來確認。通常良性或惡性鈣化點具有幾種不同的特徵:

●良性鈣化點:形狀多為圓形、爆米花狀,分布比較均勻。通常醫院會建議半年或1年定期追蹤,注意是否發生變化。

●惡性鈣化點:癌細胞組織如果缺氧壞死,也會被X光照出如鈣化點或鈣化區塊,醫師會依據鈣化點的大小、形狀、分布的方向性來判斷是否為惡性,如果大部分沿著乳管分布,且與乳頭方向有連接的情況,就有較高的惡性疑慮,需要做進一步檢查。

【腫塊組織】

是良性腫瘤,就沒關係嗎?


具有明顯組織的腫塊,通稱為腫瘤,良性腫瘤與惡性腫瘤特徵相似處頗多,往往無法用自我觸摸檢查來判斷,需透過儀器檢查或穿刺、切片來診斷。雖然臨床上發現的腫塊絕大多數屬於良性腫瘤,無立即危險性,但仍建議要定期追蹤。


乳房鈣化是乳癌前兆嗎?醫籲:「這種」乳房良性腫瘤,可能轉為惡性

大部分良性腫瘤若是體積較小,切除後並不需要做重建,但是像葉狀肉瘤(Phyllodes tumor)常常因為長得又快又大,且容易重複發作,也可能轉為惡性,因此需做比較大範圍的切除,術後就需要乳房重建。

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良性乳房腫瘤有哪些?


良性腫瘤種類頗多,常見如乳房囊腫、纖維囊腫、纖維腺瘤、葉狀肉瘤、乳腺炎、乳管內乳頭瘤、乳管內乳突瘤等,雖為良性,但有些會造成疼痛或有擴大、壓迫等症狀,或是經醫師評估未來有轉惡性的疑慮,就有手術切除之必要。

大部分良性腫瘤若是體積較小,切除後並不需要做重建,但是像葉狀肉瘤(Phyllodes tumor)常常因為長得又快又大,且容易重複發作,也可能轉為惡性,因此需做比較大範圍的切除,術後就需要乳房重建,若患者腹部、腿部等脂肪皮瓣適當,建議使用自體組織和皮膚移植的方式來重建。

良性腫瘤需要追蹤,不排除轉惡性之風險


腫瘤細胞具有生長性與轉變性,根據研究統計,曾患纖維瘤的人,之後發生乳癌的風險比一般人高出1.5〜2倍;若纖維腺瘤有鈣化、囊腫、硬化性腺病、乳突樣變化,乳癌發生風險會比一般人高3倍。因此,檢查後即使腫瘤是良性的,後續也需要定期追蹤,監測其變化。

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資料來源:華人健康網

https://www.top1health.com/Article/319/92905

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