流感重症致死率飆升200倍 胸腔內科醫師籲別心存僥倖

【NOW健康 翁靖祐／嘉義報導】藝人徐熙媛（大S）在日本因流感併發肺炎過世，消息傳出令人震驚。嘉義大林慈濟醫院胸腔內科主任陳信均醫師強調，施打流感疫苗是預防流感最有效的方法，若得到流感後，出現喘的症狀，務必立即就醫。

最好的預防就是疫苗 醫師提醒別心存僥倖

陳信均指出，整體流感的致死率約千分之一，其中高危險群包括65歲以上長者、嬰幼兒、孕婦，或是糖尿病、心血管疾病、癌症等免疫不全的病人，併發重症的機率會比較高，年輕族群重症機率稍低，約為百分之一左右，但一旦併發重症，致死率就會由原來的千分之一驟升為百分之二十。

陳信均以多年治療重症病人的經驗分享，預防流感最重要的還是施打疫苗，事後的就醫、用藥，都是亡羊補牢。約莫7年前台灣曾經有過一波大流行，當時加護病房收治很多重症病人，甚至連葉克膜都不夠用。那次之後新聞報導非常多，隔年疫苗施打率提高，流感重症率也降低。如果是對疫苗比較易感的族群，或是過去打疫苗曾出現併發症的民眾，則是建議在這個時候盡量減少出入公共場所，如果要出入的話，務必要戴口罩、勤洗手。

針對有些人想依賴群體免疫，只要別人都打疫苗，流感自然就不容易傳染，自己就可以不用打，陳信均指出，這是個僥倖的想法，因為流感傳播速度相當快，如果按照流行病學的公式計算，整個族群裡面幾乎要9成以上的人都施打疫苗，才會產生群體免疫的效應，所以其實打流感疫苗是一個「我為人人、人人為我」的概念，夠健康的族群去打疫苗，能夠保護不能夠施打疫苗的族群，這是利人利己的事情。

打疫苗還是會感染？ 醫：正常且仍可避免重症

陳信均醫師表示，常有人問，為何打了流感疫苗，還會得流感，這是因為流感疫苗是針對A型及B型流感，但廣義上季節性流感還包含腺病毒等，因此施打流感疫苗主要是預防有可能變成重症的A型及B型流感，至於其它較輕症的季節性流感，就不在流感疫苗預防範圍內。

陳信均補充，施打疫苗以後，仍要視宿主本體是否能經由疫苗產生足夠的抗體，如前述高危險群，施打疫苗後未必能產生足夠的抗體，因此有人即使施打疫苗，還是可能感染流感，甚至變成重症。但依臨床經驗，只要有接種疫苗，得到流感後的症狀仍會輕微一些。

陳信均提醒，流感高危險族群，如65歲以上長者、嬰幼兒及孕婦，或是本身有糖尿病、心血管疾病、洗腎、肝病等病人，如果開始出現症狀時，最好提早就醫，因為有時候晚了兩三天，病情可能就會急速變化。至於青壯年人，咳嗽、發燒是流感常見的症狀，可是一旦開始出現會喘的狀況，就是一種警訊，表示肺部的症狀已到一定程度，是最可能會有危險的症狀，務必儘快就醫。

# 首圖來源／Freepik

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