兒童造口照護 花蓮慈院守護小寶貝健康長大

花蓮慈濟醫院在8月24日舉辦「兒童外科造口護理研習工作坊」，由花蓮慈院兒童外科醫師楊筱惠、傷口造口及失禁護理師徐小惠、兒科病房護理長李依蓉、台北馬偕紀念醫院小兒外科專科護理師蕭涵萍等，分享兒童胃造口、大腸造口等常見併發症及處置，以及腸照護、腸造口灌腸技巧等，也有小病人的家屬現身分享居家照顧經驗；同時，工作坊同步線上分享，吸引花東地區近50位醫師、護理師、專科護理師及病友家屬齊聚交流學習。

地形狹長的花東地區，仍有部分孩子因罹患先天性疾病，包括無肛症、先天性巨結腸症、腦性麻痺等嬰幼兒、孩童經過外科手術治療後需長期管灌或是腸造口需求，醫療人員、家屬、照顧者不僅得學習如何照護這些孩子的造口，在長期的照護下也為身心帶來壓力，更需要專業照護的支持與心理壓力調適等，希望藉由工作坊能與更多臨床小兒科醫護人員、病友、家屬進行交流討論與分享，一起共同守護小寶貝健康長大。

「若是小腸灌食造口管子滑脫，請暫時固定並儘速就醫，若是晚幾小時才就醫，可能需要重新手術。」楊筱惠醫師表示，這次以造口常見併發症及處置為主題，針對胃造口、腸造口做分享，讓護理師可以更好的照護病人及衛教病人之外，而家屬在居家照顧上也能更容易，讓孩子不會因為身上有造口，而影響成長發育或社交活動與日常生活。

傷口造口及失禁護理師徐小惠則是帶來「造口周圍皮膚保護課程」，手把手的教學示範，讓不少學員拿起手機錄影記下步驟與技巧，也帶著他們一一實際操作。徐小惠說，臨床上比較少遇到小小孩的造口，所以不少護理同仁會比較緊張，透過這樣的工作坊課程，將自己平常所學的造口照護知識、技能，分享給他們並能夠實際的運用很重要，而且透過實做也能更了解各種造口工具接觸到病人皮膚上的觸感。

「孩子的活動力很好，食量也很好，所以要常常注意腸造口有沒有脫落。」巫小姐帶著一出生就患有先天性巨結腸症的2歲女兒小羽現身分享，巫小姐說，照顧孩子很辛苦，照顧造口所需的醫材對於家庭來說也是有不小的經濟負擔，但是有醫師、護理師的詳細教學，讓她回家照顧孩子這2年來，孩子的造口從沒有發炎過，而這次的課程也收穫很多，讓她在使用皮膚照護工具上能更服貼孩子的造口。

撰文、攝影／江家瑜