從依附與親子關係看待青少年成癮問題

發稿日期：113年9月5日

近年來，台灣青少年物質成癮問題日益嚴重，這不僅對個人健康帶來重大影響，也對家庭與社會造成挑戰。根據台灣衛生福利部統計，青少年吸食大麻、安非他命等娛樂性藥物的比例逐年攀升，安非他命成癮性高，且使用後容易產生精神症狀或被害感，嚴重時可能會造成無法挽回的心理健康問題；大麻在媒體與自媒體的大幅渲染下，許多人認為是放鬆的工具，卻小看大麻的依賴性與長期使用可能造成的情緒問題，顯示出我們的社會需要在教育、預防與治療上加強對成癮問題的關注。

臺北市立聯合醫院松德院區社會工作科劉晏如社會工作師說，在松德院區的成癮病房擔任社工師期間，看見成癮議題對青少年身心健康的深遠影響，許多青少年起初是好奇，跟著同儕一起使用，因不了解非法物質的成癮性，或是脫離不了用藥的朋友圈。而長期物質濫用的結果，產生的精神症狀或是作息混亂、難以維持課業或社交，時常讓這些青少年無法重返校園或正常的生活，影響他們的未來發展。同時，這些青少年往往來自不穩定的家庭環境，童年時期的創傷經歷更是加劇了他們對物質的依賴。例如，有些青少年自幼面對家暴、貧困或缺乏父母的照顧，這些早期不安全的依附關係影響了他們的大腦發展與人際關係，使他們更容易因為因應壓力而轉向藥物濫用。

由上述可知，成癮問題不是短期現象，而是多重因素共同作用的結果，包括家庭關係、早期經驗、社會環境與心理健康等。根據國際研究針對18-24歲年輕人的分析感覺敏感性(Sensory Sensitivity)與不安全依附(Attachment Insecurity)皆容易提升年輕人的痛苦感(Distress)，而因應壓力的痛苦感(Distress)則是造成青少年使用物質的風險因子；且該研究也發現逃避型依附(Avoidant attachment)的受訪者較容易使用香菸與能量飲料、焦慮型依附(Anxious attachment)的受訪者對於香菸或是處方用藥更容易有濫用的情形，感覺敏感性與不安全依附關係均容易提升年輕人的痛苦感，這些痛苦感進而成為物質濫用的風險因子(Meredith, et al., 2020)。法國也有一篇研究針對121名大學生的內隱聯想測驗(Implicit Association Test, IAT)探討內隱性不安全依附(Implicit insecure attachment)與物質使用(Substance Use)的相關性，發現與父母關係為內隱性不安全依附(Implicit insecure attachment)的大學生與香菸、大麻的使用有顯著相關，即對父母的依附關係可能影響未來的成癮行為，並能反應兒童的早期無意識依附經驗，是未來預測物質濫用的參考因子(Serra, 2019)。

劉晏如表示，預防青少年的用藥問題，也許可以從依附理論認識早期的親子關係是如何深遠地影響孩子的心理發展與行為，研究顯示，青少年與父母的依附關係若越親密，未來犯罪行為的風險就越低。而隨著青少年的成長，這種依附關係的影響力雖然會逐漸減弱，但早期成長經驗對青少年的大腦與行為模式卻可能持續影響其一生(Music, 2017, p257; Hoeve et al., 2012)。

由上述可知，親子與依附關係可能是青少年用藥的預防因子，社會各界應更關注青少年成癮問題，背後的脆弱家庭需要更多的支持和理解，並提供早期的介入，避免青少年在面對生活壓力時轉向物質濫用。松德院區也將繼續致力於提供更完善的成癮治療與心理健康服務，陪伴青少年走上復原之路。

當社會一同攜手努力建立安全的家庭與社區，關心周遭的人、事、物，提供孩子穩定的情感支持，建立良好的親子關係，能有效預防未來的成癮問題，並為孩子創造一個健康、充滿希望的未來。