運動易頭暈、疲累恐是「貧血」! 醫列常見原因籲:就醫診治
【健康醫療網/記者張慈恩報導】頭暈、疲累、爬山運動、體力不繼,都有可能是貧血徵兆。臺北市立聯合醫院忠孝院區血液腫瘤科主任簡采汝指出,嚴格說來,貧血只是一種表徵,背後原因多元,醫學上可以區分是大球性貧血或小球性貧血,並因為年紀,表徵不同,背後原因不同,需要應對方式亦不一樣。
貧血原因類型多 需要不同應對方式
1. 小球性貧血:如年輕女性,常見因為月經過多或異常的缺鐵性貧血。沒有足夠的鐵,身體就不能產生足夠的血紅蛋白,而血紅蛋白是紅血球內的一種物質,負責將氧氣輸送到各種組織和器官。其他引起缺鐵性貧血的原因還包括:處於快速成長階段的兒童和青少年以及孕婦;不均衡的素食者;老年人因攝入不足和各種慢性病。此外慢性胃潰瘍,痔瘡出血及急性外傷血液流失也會有缺鐵的情況發生。
2. 巨球性貧血:若檢驗數值中平均紅血球容積(Mean corpuscular volume, MCV)大於正常值(81~100 fL),表示紅血球體積偏大,可能是缺乏葉酸或是維生素B12導致的巨球性貧血。其中若是維生素B12缺乏導致的巨球性貧血,可能還會影響中樞神經和腦神經病變,引起惡性貧血(Pernicious anemia)。
3. 正球性或混和型貧血:有些患者的貧血不只一種原因,比方甲狀腺亢進合併胃潰瘍,或月經過多又素食,或者地中海貧血加上痔瘡,年紀老或慢性腎臟病合併骨髓再生不良等,此時的貧血比較複雜,就需要血液專科醫師進一步檢查。
4. 特殊疾病:如內分泌疾病,或癌症患者。其實不少的癌症初期會以貧血來表現,例如胃癌,大腸癌,胰臟癌,淋巴癌,多發性骨髓瘤等。患者初期可能未必有腫塊壓迫的效應(mass effect),只是單純覺得疲累、愛睏,有些患者也許不以為意,覺得是工作或生活壓力過大,及至某次體檢,或者真的體力不堪時才就醫,就醫初期又因為初期就醫科別未必直接對應而重複輾轉就醫才發現。
骨髓再生不良貧血 經常合併內科疾病、需骨髓穿刺檢查
此外,有一些純粹血液科疾病,如骨髓再生不良貧血等,也常常合併內科疾病同時出現,特別是中年以上患者,有些反覆感染,有些經基礎貧血及內科治療但仍貧血不癒者,則需要進行骨髓穿刺檢查。
疲累、走路喘不輕忽 應及早就醫診治
簡采汝呼籲,不要小看疲累,走路喘,或覺得自己本來就輕微貧血,而忽略了進一步診治的必要。貧血只是徵兆,長期不癒,合併體重下降,身體腫塊,骨頭痠痛,排便習慣改變等症狀時,切記尋求血液腫瘤科進一步諮詢。及早釐清診斷,對症治療。
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資料來源:健康醫療網 https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=63338
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