男攝護腺肥大竟如芒果併腎水腫！手術後避免腎臟、膀胱持續惡化

58歲 陳先生，平時解尿常常有尿不乾淨，小便變慢變細，斷斷續續的感覺，但都還尿得出來，所以不以為意。最近覺得身體越來越容易疲倦，較以前虛弱，加上開始有泡泡尿，尿量減少。擔心之下，來泌尿科檢查。收治患者的泌尿科呂謹亨醫師，在門診詢問了他過去的情況，他本身沒有糖尿病，高血壓或其他問題。於是幫他安排了一系列檢查，結果超音波一看，攝護腺肥大已經接近芒果般大小，膀胱更是從正常的球形，退化成聖誕樹的形狀。兩邊腎臟也出現了腎水腫。抽血檢查發現，腎功能已經惡化到第四期的慢性腎衰竭，再拖下去可能就要洗腎了！

緊急幫病人放尿管，流出了1000多毫升的小便，放完尿管，病人才感覺，膀胱放鬆後，他平常腹脹的感覺改善了，原來，他一直帶著一大顆水球在生活。

放完尿管後，腎功能有改善，但已經無法回復到完全正常。之後，經過手術，解決攝護腺肥大的問題，也避免腎臟、膀胱持續惡化。

呂謹亨醫師跟病人解釋，很多人只聽過攝護腺，不知道攝護腺肥大的嚴重性。攝護腺在男性身體內，膀胱跟尿道中間，緊緊包裹住尿道，看不到也摸不到，小男嬰剛出生時，攝護腺大小像一粒豌豆，青少年像櫻桃，隨年齡增長，男性荷爾蒙繼續分泌，攝護腺會不停的增大，正常攝護腺大小約為20公克的荔枝、栗子狀腺體，50歲之後以每十年增加6克的速度生長，每個人變大的速度不一樣。

攝護腺肥大如果開始壓迫尿道，就可能會造成小便困難、頻尿、頻尿、尿失禁、血尿、夜尿。接著膀胱會開始退化，腎臟尿液運送困難，接著腎水腫，腎功能變差，最嚴種可能需要洗腎！

泌尿科呂謹亨醫師日前收治1名攝護腺肥大已經接近芒果般大小的患者，膀胱更是退化成聖誕樹的形狀，兩邊腎臟也出現了腎水腫。（圖片提供／呂謹亨醫師）

傳統男性們，大都隱忍不願就醫，甚至聽信偏方。除了不了解相關健康知識、怕開刀之外，最大的原因是擔心治療後「雄風不在」，影響性能力。因此，過去常常先吃攝護腺的藥物，吃到尿不出來才來治療。但其實這個時候，膀胱甚至腎臟往往已經造成不可逆的傷害。

其實，過去會有這種顧慮，是因為傳統電刀或雷射攝護腺刮除術，容易有逆行性射精、尿道或膀胱頸狹窄、出血、傷口疼痛，甚至影響性功能的併發症。但是，目前有新式攝護腺手術，像是「攝護腺水蒸氣消融術」、「攝護腺拉提術」，適合20~80克的攝護腺，甚至有研究用在100克的攝護腺，治療效果都很好。因此，早期的攝護腺肥大可以提早介入治療，之後就不需要再服用攝護腺的藥物，不但不損害性功能，還可以改善頻尿夜尿，提升生活品質。

另外，50歲以上及有家族病史的45歲以上男性，應定期做攝護腺檢查，抽攝護腺指數PSA，瞭解攝護腺的健康狀況，以便及早發現、及早治療。

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資料來源：華人健康網

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