下腹劇痛、頻繁血尿，竟是6公分子宮肌瘤作怪！腹腔鏡子宮全切術，解除後患

根據統計，每4位女性就有1位罹患子宮肌瘤，女性30歲以上子宮肌瘤發生率為20%，到了40～50歲的發生率卻高達50%以上，子宮肌瘤號稱「婦科第一瘤」，是女性常見婦科疾病。有的患者短時間內子宮肌瘤迅速增大，當懷疑有病變，可接受「腹腔鏡子宮全切術」，避免肌瘤再度增生帶來風險。

台中大肚47歲廖小姐近兩年飽受膀胱炎、血尿和下腹疼痛所擾，甚至在1年內至急診就醫高達4次，平常經血量多且伴隨血塊，曾經1個月來兩次生理期，讓她相當不堪其擾；去年廖小姐無意間摸到腹部有顆乒乓球大小的腫塊，來到烏日林新醫院檢查才驚覺自己有兩顆3公分大的子宮肌瘤。然而不到1年內，經由婦產科方仁蔚醫師進行超音波追蹤檢查時，驚見子宮肌瘤迅速增大1倍至6公分，成長速度很快疑似病變，經與醫師討論後，廖小姐選擇接受「腹腔鏡子宮全切術」，手術中更發現有嚴重的子宮內膜異位症，所幸順利摘除子宮並確認肌瘤為良性，傷口僅有4個小切口共約5公分，廖小姐術後恢復良好，成功找回正常生活。

雖然多數子宮肌瘤屬於良性，但嚴重者恐影響生活品質，可透過手術改善症狀及確認病理組織是良性或惡性。方仁蔚醫師指出「子宮切除術」在台灣屬於常見手術，可分為「子宮全切術」將整個子宮及子宮頸切除；「子宮次全切除術」僅切除子宮體，保留子宮頸。主要治療女性常見的良性腫瘤──子宮肌瘤，解決經期過多、腹痛、頻尿等症狀，針對此次個案廖小姐而言，選擇子宮全切術不僅可以一勞永逸，還能避免肌瘤再度增生帶來的健康風險。

子宮切除術另外可用來治療子宮內膜異位症，當其他治療方式無效時，子宮切除術可以緩解嚴重腹痛。以及當女性有長時間經期大量出血，子宮切除術可以解決出血問題。若是患有子宮頸癌或子宮內膜癌， 常常需要透過切除子宮以防止癌症擴散並提高治療效果，更重要的是可提供癌症的期別和類型，依照病理結果評估是否搭配輔助性放射治療、化學治療或荷爾蒙治療等後續治療計畫。

婦產科方仁蔚醫師說明，比起單純切除肌瘤的手術，選擇腹腔鏡子宮全切術的出血量較少，因此對無生育需求的女性而言，是相對安全的選擇。（圖片提供／烏日林新醫院）

「對於像廖小姐這樣的患者，腹腔鏡子宮全切術不僅可有效根治，手術時間約2～4小時，傷口僅有4個小切口降低疼痛感且加速復原，更能減少復發機率。」婦產科方仁蔚醫師說明，比起單純切除肌瘤的手術，選擇腹腔鏡子宮全切術的出血量較少，因此對無生育需求的女性而言，是相對安全的選擇。醫師會在手術前與患者詳細溝通，包括風險、併發症、益處及替代方案，像是其他非侵入性治療，例如雙側子宮動脈栓塞術、子宮鏡子宮內膜電燒術、停經針、黃體素等荷爾蒙藥物治療等。

方仁蔚醫師提醒，切除子宮的女性，會經歷生理和情感上的變化，將不再有月經且失去生育能力，對於大部分的女性來說，性生活並不會受到影響，但若是在切除子宮頸的過程中切除太多陰道，會導致陰道過短，恐會影響性生活。如果卵巢連同被摘除，則會面臨更年期狀態，諸如熱潮紅、失眠等問題。因此術後需要遵循醫師的建議進行護理，包括注意飲食、不要提重物和定期回診，以確保最佳的恢復效果。呼籲女性朋友必須定期進行婦科檢查，關注自身健康！

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資料來源：華人健康網

https://www.top1health.com/Article/248/95373

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