2024-10-24 01:21:44　新聞來源 : 好醫師新聞網
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婦科頭號殺手卵巢癌「腹腔內化療」大勝傳統治療

好醫師新聞網記者邊建元／新北報導

圖：亞東醫院婦產部主任蕭聖謀醫師。

50歲的朱女士六年前左側卵巢有一顆六公分的複雜性腫瘤。手術切除後確診為第二期卵巢癌。術後，她接受了六個療程的靜脈化學治療，並持續追蹤。直到兩年多後因卵巢癌再度復發，朱女士再次接受亞東醫院婦癌團隊治療，經過第二次手術及六個療程的「腹腔內化療」後，她的病情穩定，至今已逾兩年未再復發。

「卵巢癌」被稱為婦科癌症的頭號殺手，因為早期症狀不明顯，許多患者確診時已屬晚期，需進行卵巢癌減積手術來切除腫瘤組織，術後通常需進行輔助性化療，以降低復發風險。為提升病患的存活率，亞東醫院婦產部積極探索卵巢癌治療的新方法。由婦產部主任蕭聖謀帶領的醫療團隊，全球首次證實「腹腔內化療」（Intraperitoneal Chemotherapy, IP）單獨使用的效果遠勝於「傳統靜脈化療加貝伐珠單抗（Bevacizumab）」的標靶療法，且研究結果顯示，相較於傳統療法，「腹腔內化療」可降低約55%的癌症復發風險，並減少66%的死亡風險。

「腹腔內化療」直攻癌細胞，國內僅少數醫院採用蕭聖謀主任指出，目前卵巢癌的術後輔助治療主要依賴化療，除了靜脈化療外，許多患者也會接受結合貝伐珠單抗的標靶治療。「腹腔內化療」則是另一種輔助治療選擇，多項國際研究已證實其卓越療效。

「腹腔內化療」是將化療藥物直接注入腹腔，使藥物與癌細胞直接接觸，增強對癌細胞的毒殺效果。由於「腹腔內化療」需要手術植入腹腔化療導管，部分患者在治療過程中可能會感到輕微的腹部不適，因此國內僅有少數醫院採用此技術來治療卵巢癌患者。蕭聖謀也特別強調，「腹腔內化療」與「術中溫熱化療」（HyperthermicIntraperitoneal Chemotherapy, HIPEC）並不相同。

亞東醫院婦癌團隊全球首度證實：腹腔內化療療效登國際期刊舞台亞東醫院婦癌團隊即積極運用「腹腔內化療」治療重症卵巢癌病患。2020年，該團隊於國際期刊《International Journal of Environmental Research and PublicHealth》全球首次發表研究結果，證實「腹腔內化療」效果優於當時盛行的「每週密集式（dose-dense）靜脈化療」。2023年，日本亦發布大型國際隨機分派試驗（iPocc）結果，再次驗證「腹腔內化療」的療效優於傳統的「每週密集式靜脈化療」。

今年十月，醫療團隊再創突破，首次證實「腹腔內化療」的療效遠勝於「傳統靜脈化療加貝伐珠單抗標靶治療」。研究結果顯示，與傳統療法相比，單用「腹腔內化療」可降低約55%的癌症復發或惡化風險（無惡化存活期，風險比[HR] = 0.45），並減少66%的死亡風險（總存活期，HR = 0.34）。此重要研究成果已發表於國際知名期刊《Cancers》。蕭主任也於今年10月於愛爾蘭舉辦的世界婦癌大會（IGCS）中與來自全球的婦癌專家口頭分享成果，獲得高度關注。該研究也獲邀於11月在峇里島舉行的亞洲婦癌醫學會年會(ASGO）進行海報報告。

彭渝森副院長呼籲，卵巢癌因早期症狀不明顯，常在晚期時才被診斷出。為提高早期發現率，他建議女性在每年進行子宮頸抹片檢查時，應一併進行骨盆腔內診檢查。此外，對於有卵巢癌家族病史的女性，更應該每年進行婦科超音波檢查。他強調，亞東醫院婦產部將持續提升卵巢癌的治療技術，期望為更多患者帶來嶄新的希望，延續生命的光芒。