三餐不正常竟變「小小兵」 醫呼籲患者規律進食避免養出結石

記者陳榮昌／台中報導

31歲劉先生是上班族，因工作忙碌常常三餐不正常，有時工作忙還會整天不吃，直接跟同事一起吃火鍋、宵夜大餐，某天他發現自己全身發黃，嚇得他直接就醫，檢查時發現他的黃疸指數飆升至27，卻都查不出是何原因，爾後他轉至光田綜合醫院的肝膽腸胃科，經大甲院區許本麟醫師以膽胰管內視鏡技術，並搭配新一代導管式膽道內視鏡檢測後發現，患者的總膽管內不但佈滿結石，肝內膽管還有二顆非常大的結石，因此引起阻塞、發炎，在清除結石後，劉先生目前已經恢復健康，也聽從許本麟醫師的建議，養成規律進食的習慣。

許本麟醫師表示，膽結石是因為膽汁分泌淤滯，而使之成石引起，常見於肥胖、高血脂的中高齡女性身上，但劉先生因為年輕，又是男性，各項數據檢查也都很正常，因此一開始在他院就醫時，被忽略了結石的可能；此外，他表示劉先生肝內膽管的二顆結石大小都約0.9公分，且由膽固醇組成，因位置在肝臟內部膽管中，位置較高，電腦斷層掃瞄難以發現，才使阿良之前反覆就醫兩個月，甚至住進加護病房，卻都找不出造成嚴重黃疸的原因。

由於劉先生反覆就醫已經兩個月，嚴重影響工作，想早日回到正常生活的他，希望能在不開刀的狀況下處理結石的問題，因此一開始就選擇膽胰管內視鏡技術，並搭配新一代的導管式膽道內視鏡深入肝臟檢測，才找到病灶。許醫師解釋，新一代的導管式膽道內視鏡可深入肝臟內部，且為3D影像，視野角度較佳，確認肝臟結石位置也較為容易。此外，導管式膽道內視鏡，可在檢查時立即採用電震碎石的方式，將較大的結石分裂成小結石再取出，這使得原本要動刀休養近二周的手術，縮短至三天即可出院，讓阿良可以不到一周，就解決結石引起的黃疸問題。

許醫師也建議民眾，過去，膽結石多好發於中高齡的女性身上，近幾年因為不少上班族常常因為三餐不正常，加上暴飲暴食，在臨床上不僅常見四十歲以下的患者，就連男性患者也較過去增加，他呼籲民眾即使減重，三餐還是要規律，尤其早餐還是要多少吃一些；另外也盡量避免整天禁食，晚上卻用高油高熱量大餐抵一天的飲食習慣，這都會讓膽汁變得濃稠，唯有三餐規律、清淡飲食、並養成運動習慣，才能避免年紀輕輕，就養出膽結石的狀況。

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