不只三高⋯別忽略「一低」讓你陷慢性病危機！醫揭骨鬆「3大警訊」

高血壓、高血脂、高血糖和低骨密度是造成國人慢性病的最大元兇，其中骨密度過低最容易被忽略，可能進而造成骨質疏鬆症、骨折的發生，嚴重恐造成失能危機。骨科醫師表示，若觀察家中長輩的身形變化，出現「駝、矮、痛」情形，如身高縮水、嚴重駝背、背痛症狀等，就要提高警覺可能罹患骨質疏鬆症，建議盡早帶長輩就醫治療。

中華民國骨質疏鬆症學會秘書長、高雄醫學大學附設岡山醫院骨科部主任林松彥表示，曾收治過一位60歲的女性個案，來就診時已經發生骨折，並確診為骨質疏鬆症。在替老婦安排骨密度檢測時發現，婦人的骨密度T值已呈現-4，遠低於-2.5指數，且多處壓迫性骨折，屬於相當嚴重的骨鬆。

出現「駝、矮、痛」注意骨鬆

林松彥指出，當長輩外觀身形出現變化，常被誤以為是正常老化現象，這些身體的警訊經常會被年紀較大的患者忽略，進而沒有主動安排骨質密度檢測的意識。「若出現駝背、變矮、下背痛等3大症狀，就要小心是骨質疏鬆症，請立即主動安排骨密度檢測。」若確診為骨質疏鬆症，也要督促長輩持續規律接受藥物治療。

他提醒，「一旦骨質疏鬆性骨折，患者留下的併發症是完全無法補救的，民眾應該在早期骨密度尚未流失之前就定期篩檢，預防骨鬆發生才是王道。」若確診為骨質疏鬆症，也要督促患者持續規律接受藥物治療。

骨質疏鬆症增脆弱性骨折風險

台灣將在2025年邁入超高齡社會，根據中華民國骨質疏鬆症學會2024年公告的「亞太地區骨質疏鬆症長期接續治療共識」指出，骨質疏鬆症將增加脆弱性骨折風險；調查顯示，亞太地區此類骨折的負擔尤其嚴重，預測顯示髖部骨折人數將顯著增加，從2018年的112萬4,060例，增加到2050年的256萬3,488例。

根據一項骨質疏鬆篩檢統計調查，在台灣65歲以上的民眾發生1次以上的脊椎體壓迫性骨折，女性佔19.8%，男性則佔12.5％，而更年期的婦女骨質疏鬆症的盛行率約為30%，足以見得骨質疏鬆症更為台灣全民健康未來高度隱憂。

定期骨鬆檢測是預防骨折最佳解

林松彥說明，低骨密度無法如同「三高」一般，在一般健康檢查中以抽血、量血壓等方式，就能掌握自己血壓或血糖狀況，骨質疏鬆症相對來說是沉默的疾病，當有症狀的時候，已是相當嚴重的骨質疏鬆症。「要避免骨鬆性骨折以及後遺症，最有效的方式就是還沒發生骨折前，先行檢測出骨密度的異樣，及早預防骨折發生。」

林松彥解釋，臨床上骨質疏鬆症的診斷標準，是以「雙能量X光吸光式測定儀」數值作為判斷，只需「躺著測」5至6分鐘的時間，即可得到一份完整的骨密度鑑定資料，且施測1次DXA的輻射暴露劑量，一般少於10微西弗，僅約為一張胸部X光片的1～4%。

他指出，民眾可依此尋求專業骨科醫師診斷。骨科醫師會依據「T值」給予治療或生活飲食建議：

• T值在-1到-2.5之間：表示骨質正在逐漸流失、骨密度已變低
• T值低於-2.5：可確診為骨質疏鬆症。

林松彥提到，目前全台各醫學中心及部分醫院診所皆有DXA檢測，民眾可於中華民國骨質疏鬆症學會官網查詢到「骨鬆友善機構分布圖」及「台灣DXA分布圖」，輕鬆了解到何處可以洽詢施測DXA骨密度檢測，既方便又快速。

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