4年來首例！台南獨居女「眼皮垂、全身軟」插管急救 肉毒桿菌中毒
CNEWS匯流新聞網記者陳鈞凱／台北報導
時隔4年國內再現肉毒桿菌中毒個案！疾管署今（23）日公布台南一名50多歲女性中毒，獨居且有吃過期食品習慣的她，本身有多重慢性病史，7月13日出現腹痛、腹瀉、眼瞼下垂、吞嚥及說話困難、全身無力等症狀至急診，14日通報，15日因呼吸困難插管住加護病房，目前仍在加護病房治療中，目前還不知道到底吃了什麼惹禍。而國內上一起個案發生在2020年7月。
根據疾管署監測資料，國內自2020年至2023年，累計肉毒桿菌中毒確定病例數分別為1例、0例、0例、0例，近十年每年累計病例數介於0至6例，均為散發性病例。
疾管署發言人羅一鈞表示，衛生單位調查發現，該名婦人獨居且有食用過期食品的習慣，不過因為人還在插管，無法詳細詢問飲食史。雖然其非同住家人透露，婦人發病前有食用過期包子，但包子並非肉毒桿菌中毒的好發中毒食物，仍以罐頭為主。
羅一鈞說，肉毒桿菌中毒為第四類法定傳染病，中毒原因一般是食品處理或保存不當，使肉毒桿菌孢子在厭氧和低酸性環境下產生神經毒素。特別是膨出的罐頭或保存過久的醃漬品，酸度不足或鹼性食物水活性較高，或在低溫殺菌和輕微醃後沒有冷藏保存，就可能產生毒素。
一旦中毒，羅一鈞指出，常見症狀主要為神經麻痺，例如視力模糊、眼瞼下垂、顏面麻痺、吞嚥及講話困難、全身肌肉無力等，嚴重時會因呼吸障礙而死亡，未適當治療之死亡率可高達30到60%。
疾管署防疫醫師林詠青說，婦人本身有糖尿病、高血壓等病史，一開始出現症狀包括有腹瀉、腹痛、嘔吐等，隨後進一步出現神經性症狀，眼皮下垂、呼吸困難，就醫懷疑是肉毒桿菌中毒，目前人仍插管治療中，已住院10天，所幸人過程中都是意識清醒的。
疾管署強調，肉毒桿菌為絕對厭氧之產孢桿菌，其所產生之毒素是致病因子，可造成嚴重的神經性中毒。中毒來源以攝食受肉毒桿菌污染食物最為常見，其症狀通常於攝食後12-72小時出現，但亦可能於最短2小時，最長8天發生。此類中毒多為食入之食品處理或保存不當所致，如家庭自製醃漬食品或罐頭於製作或包裝過程遭受汙染，加上密閉或真空等缺氧保存環境時，都有可能導致肉毒桿菌中毒。
疾管署提醒，肉毒桿菌產生之毒素不耐熱，煮沸(100℃)加熱10分鐘即可破壞，提醒民眾，家庭自製的醃漬食品，食用前應先澈底加熱，以確保飲食安全。真空包裝製品應依標示於冰箱冷藏及保存，而蓋子脹起的罐頭或罐頭開罐後聞到有異味，切不可食用。此外肉毒桿菌孢子廣泛分布於自然界，1歲以下嬰兒因免疫系統尚未健全且腸道菌叢未發展完全，應避免餵食蜂蜜，以降低肉毒桿菌中毒的發生機率。
照片來源：CNEWS資料照／記者陳鈞凱攝
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