【有影】數位時代老花眼提早報到 SMART無刀不掀瓣近視雷射找回清晰視界

CNEWS匯流新聞網記者李映萱、施建宏／台北報導

每天低頭看手機、長時間盯著電腦，是不是發現手機要拿遠一點才看得清楚？ 這不是視力模糊，而是「老花」找上門！隨著用眼習慣的改變，許多人30多歲就開始出現老花前兆，打破「40歲才會老花」的說法。過去，老花眼的解決方式以老花眼鏡、多焦點隱形眼鏡或人工水晶體為主，但隨著科技進步，近視雷射手術已發展為更方便的選擇，能夠幫助許多人減少對老花眼鏡的依賴。

濰視眼科館前院院長尤之浩表示，老花的發生是因為水晶體隨著年齡增長失去彈性，導致眼睛的調節能力下降。原本小時候可以「秒對焦」，但長大後，就變成了「拿遠一點才清楚」。這種情況通常40歲後更明顯，但現在因為長時間使用電子設備，許多人的老花提早報到。當眼睛的睫狀肌無法有效調整水晶體形狀時，近距離看東西變得吃力，甚至長時間用眼後會感覺疲勞、眉骨發緊，這些都是典型的老花症狀。

目前老花雷射的技術主要有Monovision與LBV兩大類。Monovision透過一眼看遠、一眼看近的方式，讓大腦自然適應，這種模式早已存在於人體的視覺機制，因此許多患者術後很快能適應。尤之浩說明，「我自己也有一百度近視，看電腦完全不需要戴老花眼鏡，一整天看診下來也不覺得累，因為大腦已經習慣這樣的視覺模式」。

LBV則是透過擴大角膜的高階像差，來增加景深讓遠近距離的視力，但這種技術適用於LASIK角膜瓣手術，LASIK本身會有角膜瓣移位風險，且增加後的高階像差大腦需要反覆適應，在光源不足的環境下可能導致視覺品質下降，甚至夜間開車眩光更加明顯。

近視雷射手術選擇多，LASIK、SMILE和SMART TransPRK是目前最常見的三種方式。尤之浩指出，LASIK是切開角膜瓣再進行雷射矯正，術後恢復快，1、2天就能看清楚，但角膜瓣有移位風險，從事高衝擊運動需特別注意；SMILE則透過微小切口取出角膜內部透鏡，術後創傷小，乾眼風險低，但矯正範圍有限，對高度近視與散光患者適用性較低。

在Monovision基礎上，SMART TransPRK則是無切口、無角膜瓣的全雷射手術。尤之浩表示，SMART TransPRK直接用雷射在角膜上雕刻，完全不需要切開或移動角膜組織，角膜完整性保留最高，適合追求角膜長期穩定性如: 運動需求高的族群。由於不影響角膜內部結構，因此乾眼風險較低，對長時間用眼的族群也較為友善。即使患者在手術過程中眼球微微移動，AI追蹤系統也能即時調整，確保手術精準無誤。雖然SMART TransPRK恢復時間較長，但隨著角膜修復，視力就會逐漸穩定，提供長期安全的視力矯正。

「老花矯正並非一勞永逸。」尤之浩提醒，隨著年齡增長，老花仍可能加深，特別是長時間近距離用眼的族群。醫師會在手術時保留適當的近視度數，依患者需求調整，讓視覺適應更自然，Monovision可幫助大腦融合影像，使手術效果更穩定，但夜間駕駛或低光環境下，仍可能需要輔助眼鏡。老花近視雷射的目標是減少眼鏡依賴，而非完全取代，選擇適合的矯正方式，才能得到最佳視覺體驗。

照片來源：CNEWS匯流新聞網資料照

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