每10名自體免疫疾病就有1人肺纖維化! 醫急籲「冒3症狀」快就醫:死亡風險比癌症還高
一名58歲男子,因發燒數日前往就診,醫師發現其肺部積水嚴重且肺纖維化已超過三成,緊急安排住院檢查後,確診為自體免疫疾病「乾燥症」併發肺纖維化。確診至今2個多月,不僅爆瘦12公斤,隨著疾病快速進展,肺纖維化面積已擴大至五成,住院期間劇烈的咳嗽與喘不過氣,體能狀況瞬間老化到像85歲。
自體免疫疾病併發肺纖維化 死亡率恐比癌症還高
自體免疫疾病不僅會對病友的免疫系統產生影響,還可能引發多種併發症,其中肺部纖維化是一種常見且嚴重的共病,由於症狀不具特異性,使得病友日常容易輕忽,也是自體免疫族群死亡主因之一。中華民國風濕病醫學會鄭添財理事長指出,根據統計資料顯示,每10位自體免疫疾病病友,即有1位併發肺部纖維化,一旦免疫系統異常侵害肺部,將產生大量異常的疤痕組織,逐步削弱肺部的攜氧能力,造成不可逆的損傷,最終導致呼吸衰竭,死亡風險比許多癌症還高。
抗肺纖維化藥物 助延緩肺功能惡化
中華民國風濕病醫學會盧俊吉秘書長強調,自體免疫族群建立定期肺功能檢測至關重要,若發現檢測數值異常,醫師可再透過高解析度電腦斷層掃描(HRCT),評估與診斷肺部狀況,以便及早介入治療。
肺纖維化治療的首要目標是及時延緩肺功能惡化並穩定病況,經臨床試驗證實,儘早使用抗肺纖維化藥物可降低57%的肺功能受損速度,更能減少74%急性惡化發生與死亡風險,建議病友在確診肺纖維化後,應積極接受治療,以盡可能保留肺功能。
缺少肺功能檢測記錄 恐錯失治療黃金期
然而,抗肺纖維化藥物自去(2023)年已擴大健保給付對象,其中申請條件須經過事前審查,由於許多病友目前尚未建立定期檢測肺功能的習慣,當需要使用健保藥物治療時,卻可能因無法提供「過去一年內可證明疾病進展之病歷及相關檢查報告」,導致無法及時用藥,延誤治療黃金期。
盧俊吉提醒,「肺功能檢測紀錄」對抗肺纖維藥物申請有一定的必要性,病友若尚未有過檢測紀錄,可與醫師討論並安排第一次檢測,了解自己目前的肺部健康現況外,並為日後可能發生的治療,事前做好準備。
預防肺部急性惡化 「喘、咳、累」快就醫
盧俊吉進一步表示,病友普遍主觀認為自己病識感高,不過,肺纖維化初期症狀不明顯,病友容易將咳嗽症狀誤以為是一般呼吸系統疾病,臨床觀察,九成以上病友對於肺纖維化仍缺乏基本認識,也鮮少主訴有喘、咳、累等症狀的發生,進而錯失早期診斷與治療的機會,因此,唯有建立定期檢測肺功能的觀念與行為,才有機會及早發現、及早介入治療,以阻止肺功能持續惡化。
(圖片來源:Dreamstime/典匠影像)
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- 記者:常春月刊
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