63歲婦運動後氣喘險猝死 員榮急診成功搶救肺栓塞患者

【互傳媒/記者 林明佑/彰化 報導】一名63歲女性因運動後出現嚴重氣喘,病情持續惡化,最終在家人陪同下至員榮醫療體系員榮醫院急診求醫,經電腦斷層掃描確認,其肺動脈內有嚴重血栓,已從主幹延伸至左右兩側肺動脈,隨時可能導致休克或猝死,經心臟外科主任賴金湖評估後,患者接受氣球擴張及導管溶栓術,成功化解危機,住院4天即順利出院。
員榮醫療體系副院長涂川洲表示,員榮醫療體系已通過衛福部地區醫院評鑑,其中員榮醫院為一般級急救責任醫院,具備急診、急性冠心症、緊急外傷、加護病房等醫療能力,而員生院區則為中度級急救責任醫院,提供更完整的緊急醫療照護。 這名患者平時有運動習慣,但最近一個月內運動後經常出現喘不過氣的狀況,持續約十天後症狀加劇,家人趕緊將她送往急診。經過X光、心電圖、血栓指數檢測與電腦斷層掃描,醫師確診為肺栓塞。
賴金湖主任表示,肺栓塞是由深部靜脈血栓脫落後,隨血流進入肺部,導致血管阻塞,使氧氣交換受阻,嚴重時可能引發休克甚至猝死。 傳統肺栓塞治療方式主要使用抗凝血劑,能夠預防新血栓形成,卻無法立即溶解已有的血栓。考量患者症狀嚴重,醫療團隊採用氣球擴張及導管溶栓術,透過氣球擴張打通阻塞血管,並在血栓處直接施打溶栓藥物,有效降低肺動脈壓力,快速改善患者症狀。
賴金湖指出,治療前,患者的肺動脈壓力高達60 mmHg(正常值為25-35 mmHg),導致嚴重呼吸困難。治療後三天,患者的肺動脈壓力下降至35-38 mmHg,接近正常範圍,恢復良好,最終拔除導管,改為口服抗凝血劑持續預防血栓形成。
賴金湖提醒,肺栓塞的常見危險因子包括: 長時間不活動(如長途旅行、久坐、長時間臥床) 、服用口服避孕藥或荷爾蒙療法、深部靜脈栓塞病史、水分攝取不足,導致血液濃稠。民眾可透過適當運動、避免久坐、穿著彈性襪、維持健康體重與戒菸來降低肺栓塞風險。如出現突發性呼吸困難、胸痛、心悸、咳血等症狀,應立即就醫,以免延誤治療。
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- 記者:林明佑
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