肺結節小如西瓜子 ! 3D定位微創術精準切除病灶，保全肺功能

肺部出現病變「肺結節」可能是良性腫塊，但也可能是肺癌徵兆！宜蘭1名59歲男子阿劉(化名)，吸菸超過30年，經免費篩檢篩出肺結節，追蹤一年後發現有增大現象。在羅東博愛醫院進行術前3D影像立體定位與微創胸腔鏡手術，成功切除肺結節，也保全重要的肺功能，生活與運動皆能如常。

阿劉並沒有肺癌家族史，但因菸癮超過30年，因此符合衛福部國健署低劑量電腦斷層檢查(LDCT)補助資格。去年(2023年)5月他在羅東博愛醫院胸腔內科接受檢查，意外發現右上肺出現一顆肺結節。

經過一年追蹤，醫療團隊發現阿劉的肺結節出現變化，判斷肺結節為惡性可能性高。經過討論，阿劉決定進行手術以絕後患。

「肺結節很小，躲在肺部中，就像西瓜裡的西瓜子！」羅東博愛醫院胸腔外科白楚彬醫師表示，要精準去除肺結節又必須盡量不損害肺功能，難度極高，就像要穿透西瓜挖出西瓜子一樣。

但近年羅東博愛醫院引進3D影像立體定位，能夠在術前先利用多張電腦斷層掃描影像，重組出肺部的3D圖像，精準掌握肺結節的位置。白楚彬醫師表示，當肺結節的位置有了精確的定位，醫師就可以在手術前精確地計畫出最理想的切除範圍，將病灶完整無虞地切除，同時讓肺部傷害降到最低。

透過術前高科技精準規劃，醫療團隊經由胸腔一處2-3公分傷口，以單孔微創胸腔鏡手術成功且快速的移除肺結節，後續經過病理化驗，證實為早期肺癌。

過去傳統手術須在胸前開出15-20公分傷口，但現今透過微創高解析影像手術系統、搭配術前3D影像立體重組，較能精準計畫切除範圍，達到傷口小、失血少、保留較完整肺功能等優點，因此術後病人也能較快恢復工作與生活。

白楚彬醫師表示，3D影像立體定位，能夠在術前先利用多張電腦斷層掃描影像，重組出肺部的3D圖像，精準掌握肺結節的位置。（圖片提供／羅東博愛醫院）

因早期發現、早期治療，阿劉術後一周內就重回職場，目前病況穩定，僅須定期回診追蹤。羅東博愛醫院胸腔外科林志銘副院長表示，阿劉的案例並不罕見，政府補助的篩檢結合胸腔內外科合作，羅東博愛醫院成功揪出並治癒多起早期肺癌個案。

羅東博愛醫院提醒，目前衛福部肺癌早期偵測計畫提供肺癌高風險族群（50-74歲重度吸菸者、50-74歲男性/45-74歲女性，且具肺癌家族史），2年1次低劑量電腦斷層檢查，建議符合條件的民眾及早就醫評估並進行篩檢。

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