思覺失調症不是中邪，是「大腦生病」了！長效針助思覺失調症患者重拾生活

思覺失調症不是「中邪、無法治療」，而是「大腦生病」了！「他總覺得有人在監視他、要攻擊他，連家中燈光都成了威脅。」這不是科幻劇情，而是一名年輕思覺失調症病友的真實寫照！這名年輕男子因嚴重的妄想與幻聽症狀，堅信住家已遭人監聽，甚至不敢在家過夜，時刻處於高度警戒狀態。為了協助這名病友放下戒心、解決困擾，三軍總醫院北投分院的精神科醫師脫下白袍，主動走進病友家中，甚至化身為風水師造訪，以關心居住環境與生活狀況為切入點，透過專業會談技巧和引導，成功建立信任關係，讓病友敞開心扉訴說心中恐懼，進而願意接受治療。

缺乏病識感、不懂求助法，思覺失調症平均拖1年半才確診

思覺失調症病友常會出現幻聽、感覺遭到迫害等症狀，導致工作及社交能力減退、思考記憶與專注力變差等症狀。三軍總醫院北投分院社區精神科主任楊蕙年表示，對病友而言，這些幻覺、妄想相當真實，有別於一般內外科疾病，因為生病部位是大腦，影響判斷力，病友經常難以察覺自己病了，也就是缺乏「病識感」。若家屬也不知如何求助，研究統計，思覺失調症病友首次發病後平均將近1年半才就醫，耽誤及早診斷與治療的時機。

治療針劑越長效越好！住院天數、醫療費雙雙下降

三軍總醫院北投分院社區精神科醫師陳泰宇指出，思覺失調症的治療方式包括口服藥物與長效針劑，而目前長效針劑除了每月施打，也有每季、每半年施打等更長效的藥物選擇。綜觀國內外趨勢，均已將長效針劑列為第一線治療選項，健保署近年也編列獨立預算，鼓勵醫師與病友或家屬溝通，及早使用長效針劑穩定病情，避免反覆復發導致社會功能下降。

國內研究發現，若病友改用更長效的針劑，一年內平均住院天數顯著下降超過25天，醫療費用降幅近5成，病友生活品質也獲得大幅改善。

陳泰宇醫師指出，國際研究也證實，長效針劑能穩定血液中藥物濃度、提升用藥規律性、降低復發風險 ，也能減少家屬提醒吃藥所帶來的摩擦與壓力。當病情獲得穩定控制後，病友也更有機會重返校園與職場，回歸日常生活。

3支專線一通即通報，三總北投分院打造無縫社區精神醫療網

楊蕙年主任表示，三總北投分院深耕社區精神醫療已逾數十年，早期由老一輩醫師帶頭「走出診間」，深入社區主動探訪病友，逐步發展出跨區域、跨單位緊密合作的社區行動醫療照護模式。目前更提供3支便捷無阻的諮詢專線，分別開放給一般民眾、警消人員、衛政社政專業人員使用。期望簡化複雜的轉介流程和長時間等待，讓精神醫療團隊盡快完成初步評估，提供家訪、電訪與緊急送醫等醫療照護服務。

如今，三總北投分院更擔負起大台北地區社區精神醫療的重任，服務範圍不僅涵蓋台北市12行政區，更拓展至新北市17個行政區，積極整合相關資源，提供思覺失調症等精神科病友全面且完整的照護。

楊蕙年主任表示，為了照顧更多病友，三總北投分院精神科醫師使出渾身解數，他們脫下白袍，走進病友家門，甚至打入街友圈，像變色龍般自然轉換語氣與話題，只為卸下病友心防，一點一滴築起信任關係，進而願意接受有效的治療。

「不少思覺失調症患者因身處弱勢，隨著疾病惡化不得已流落街頭，淪為街友。」陳泰宇醫師說，看見飽受精神疾病所苦的病人，自願脫下白袍，打入遊民圈，每年說服十多名思覺失調症病友接受治療，透過長效針劑穩定控制病情後，這些病友逐漸恢復現實感，不少人都重回家庭，甚至能從事工作回歸社會，「即便幫助到的僅僅是社會中的一顆螺絲釘，對我們而言都是相當珍貴的篇章」。

台灣社會與社區精神醫學會攜手三軍總醫院北投分院正式發表以「保護大腦、持續治療」為主軸的病友故事短影音，並宣導長效針劑在思覺失調症治療與復原中的重要角色。活動將藉由康復病友之真實故事，傳遞對持續治療的理解與共鳴，喚起社會關注與政策對話。

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資料來源：華人健康網

https://www.top1health.com/Article/248/96405

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