大餐後上腹痛，疼痛延伸到後背？小心膽囊炎作怪！必知膽囊切除後飲食注意事項

什麼是膽囊炎

膽囊炎是指膽囊發炎，常見原因是膽囊出口被膽結石阻塞，膽汁無法順利排出，而造成膽囊腫脹發炎。在門診或急診常會聽到患者說在大飽一餐後感覺上腹隱隱作痛，且右上腹會有壓痛感，有時會延伸到後背、右肩胛骨。

膽囊有什麼功能

膽囊的功能在於儲存膽汁，肝臟製造的膽汁會存放在膽囊內，在我們吃下食物時，膽囊會把膽汁藉由總膽管釋放進小腸幫助消化脂肪。膽汁內的成份包含膽固醇、膽鹽、膽色素、鈣等等，有10-15%的人會因個人體質而產生膽結石。

然而，大多數有膽結石的人終其一生都不會症狀，只有在膽結石剛好卡在膽囊出口時，才會出現腹痛症狀。此時，若膽結石可自行掉回膽囊內，患者腹痛的狀況就可能得以緩解，若患者反覆發作或連續疼痛超過數小時無法獲得緩解，通常就需要就醫。

膽囊炎的處理

就醫時，若醫師懷疑患者有膽囊炎，醫師會依據臨床狀況，安排超音波或電腦斷層、抽血等檢查。如經醫師評估後確實為膽囊炎，處理方式一般可分為三種：保守治療、手術治療、膽囊引流。

保守治療

保守治療適合膽囊發炎較不嚴重之患者，包含止痛藥、抗生素等，如狀況不危急，可視狀況擇日再接受手術。

膽囊引流

若患者手術風險較高，可考慮做膽囊引流。患者可在局部麻醉下經由超音波或X光透視，將引流管穿過皮膚進入肝臟內側的膽囊，引流淤積在膽囊內的膽汁，達到緩解急性膽囊炎的效果。

手術治療

手術會採全身麻醉，目前多以腹腔鏡切除膽囊，也就是微創手術，其優點是傷口較小，復原也較快。現在已幾乎取代傳統的開腹式(大傷口)膽囊切除手術。

在腹腔鏡系統中，本院目前也有更進階的影像系統，介紹如下說明：

3D立體腹腔鏡系統：在手術中可獲得更立體更清晰的手術視野。

ICG螢光顯影系統：在手術中可清楚辨識總膽管，減少誤傷總膽管的風險。

膽囊切除後飲食注意事項

膽囊主要的功能是在人們吃下食物時，可在短時間內把儲存的膽汁釋放到小腸內，幫助消化脂肪。在拿掉膽囊以後，肝臟依舊會每天製造500到1,000毫升的膽汁，直接進入十二指腸。膽囊切除後的患者，大約有三分之一的人在吃油膩的食物時，因來不及消化過多油脂會有腹瀉的狀況，這時會建議患者先避開油炸、高脂質的食物，大部分腹瀉的狀況也會3個月內獲得緩解。

膽囊切除後的患者，大約有三分之一的人在吃油膩的食物時，因來不及消化過多油脂會有腹瀉的狀況，這時會建議患者先避開油炸、高脂質的食物，大部分腹瀉的狀況也會3個月內獲得緩解。

結論

腹部的臟器很多，腹痛有可能只是單純的吃壞肚子、腸胃炎，也有可能是嚴重甚至致命的疾病，如腹痛久未緩解，應儘早到附近的診所或醫院就醫。

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資料來源：華人健康網

https://www.top1health.com/Article/248/96407

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