【有影】眼澀嘴乾險要命！ 她「兩肺全白」才知乾燥症已併肺纖維化

▲蘇勤方醫師提醒，自體免疫疾病病友若出現「喘、咳、累」，得當心要命共病已上身。

CNEWS匯流新聞網記者陳鈞凱、施建宏／台北報導

一名8旬老婦人，長期飽受眼澀、嘴乾的困擾，眼睛常有異物感且總是口乾舌燥，卻誤以為只是正常老化「多喝一點水就好…」，直到持續的慢性咳嗽不見好轉，體力急遽下滑才就醫檢查。胸部X光一照，驚見雙側肺底部已呈白花花一片，纖維化有如菜瓜布，經風濕免疫科醫師進一步檢查後，診斷為乾燥症合併間質性肺病。可惜的是由於她的肺部已經破壞到一定程度，無法符合抗肺纖維化藥物的健保申請條件，目前僅能透過標靶藥物抑制發炎並持續追蹤。

衛生福利部雙和醫院風濕免疫科醫師蘇勤方強調，「早期發現，及早治療」相當重要，若有相關呼吸症狀「喘、咳、累」一定要及早與主治醫師反映，才有機會盡早申請合適的藥物，適時介入治療。而除了三大症狀的警訊外，一旦確診自體免疫疾病，病友應主動與主治醫師溝通評估進行第一次肺功能檢測，不僅有助早期發現肺部病變，更重要的是，他也是健保給付抗肺纖維化藥物的評估標準。

蘇勤方醫師說明，乾燥症主要發生在女性，好發族群極廣，臨床確診個案從20多歲到80歲皆有，好發高峰則集中在30至60歲；且可別以為男性就沒有風險，事實上男性的乾燥症病友併發肺部共病的機率還更高一些，更應提高警覺。一旦罹患乾燥症等自體免疫疾病，需關心的面向，遠不只是疾病的本身，由於自體免疫疾病影響範圍廣泛，不僅攻擊關節、皮膚、淚腺，連內臟器官都可能遭受影響，其中一個相當嚴重的共病就是肺纖維化。

在自體免疫疾病範疇當中，皮肌炎、硬皮症特別容易合併肺纖維化，而乾燥症在不同的研究報告，也有5%到50%不等的共病機率；其中又以年紀大、病程久及有抽菸習慣的乾燥症病友為高風險族群，合併發生肺部侵犯的機率越高，蘇勤方醫師也提醒這群高風險病友，務必要留意肺纖維化的初期三大症狀「喘、咳、累」，透過肺功能及肺部電腦斷層檢查及早診斷。診斷後也應視狀況，考慮定期接受肺功能追蹤。儘管肺纖維化不可逆，但目前健保已有給付抗肺纖維化藥物，猶如肺部病變的減速器，可協助延緩病程惡化，同時也降低肺功能受損的速度，甚至穩定下來。提高病識感，把握黃金治療時機，才能提升預後及生活品質！

照片來源：CNEWS匯流新聞網資料照

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